NAP7037 - Keperawata ...

Saya ingin menjawab pertanyaan 

Pasien yg di berikan penatalaksanaan retriksi kardiovaskular dan AGDA adalah pasien mengalamai ketidakseimbangan oksigen, karbon dioksida, atau pH darah. Gejala yang dimaksud meliputi: Sesak napas, Sulit bernafas,pasien mengalamai ketidakseimbangan oksigen, karbon dioksida, atau pH darah. Gejala yang dimaksud meliputi: Sesak napas, Sulit bernafas. 

Referensi : http://www.yankes.kemkes.go.id/read-pemeriksaan-analisa-gas-darah-5708.html

Waalaikumsalam. Saya ijin menjawab. Edema paru kardiogenik terjadi karena cairan dari pembuluh darah yang masuk ke sirkulasi paru lebih dari kemampuan pembuluh limfe mendrainase cairan. Akibatnya, terjadi penumpukan cairan di alveoli. Edema paru non-kardiogenik disebabkan karena hal–hal lain selain peningkatan tekanan hidrostatik di pembuluh kapiler, atau tanpa adanya tanda–tanda hemodinamik yang mengarah ke kardiogenik. Perbedaan edema paru kardiogenik dan non-kardiogenik adalah gejala nyeri dada. Jika edema paru akut didahului dengan nyeri dada, maka kemungkinan penyebabnya adalah kardiogenik. Jika riwayat nyeri dada tidak ada atau tidak jelas, maka kemungkinan penyebabnya adalah non-kardiogenik.

Walaikumsalam, saya ingin menjawab pertanyaan mba Nabilah 

Faktor resiko dari edema paru kardiogenik adalah 

1. Gagal jantung kiri, yang dapat diakibatkan oleh: infark miokard, penyakit katup aorta dan mitral, kardiomiopati, aritmia, hipertensi krisis, kelainan jantung bawaan (paten duktus arteriosus, ventrikel septal defek)

2. Volume overload

3. Obstruksi mekanik aliran kiri 

4. Insufisiensi limfatik, yang terjadi sebagai akibat lanjut transplantasi paru, karsinomatosis limfangi ektasis, atau limfangitis fibrosis. 

Faktor resiko edema paru non kardiogenik adalah : 

1. Peningkatan permeabilitas kapiler paru (ARDS) 

2. Kontusio paru 

3. Emboli lemak 

4. Trauma berat 

Komplikasi dari edema paru adalah 

1. Penumpukan cairan dirongga perut (asites) 

2. Pembengkakan organ hati 

3. Bengkak pada tungkai 

Waalaikumsalam. Saya ijin menjawab. Tekanan aorta sering dipakai untuk memperkirakan afterload. Penilaian efektifitas suatu obat untuk menurunkan afterload dilakukan dengan cara mengukur tekanan darah dan frekuensi jantung serta menilai perfusi perifer. Apabila perfusi perifer membaik dan tekanan darah aorta relatif konstan, dan tidak terdapat peningkatan frekuensi jantung yang bermakna, maka dapat diperkirakan terdapat peningkatan isi sekuncup dan curah jantung. Sebaliknya, walaupun perfusi perifer kelihatan membaik, apabila terdapat hipotensi disertai takikardia, menunjukkan terdapatnya curah jantung yang rendah yang potensial membahayakan jiwa.

waalaikum salam wr.wb

 izin menjawab ..

untuk efek samping ada.. 

Efek samping ringan : Batuk kering,Mual,Sakit kepala

Efek samping serius : Mata berkunang-kunang, terasa ingin pingsan,Nyeri perut,Buang air kecil menjadi jarang,Kuning pada kulit dan mata,Kebingungan.Depresi,Detak jantung iregule

Walaikumsalam izin menjawab 

Edema paru yang tidak tertangani atau terus berlanjut dapat menyebabkan peningkatan tekanan di ruang jantung sebelah kanan, yang menerima darah dari seluruh tubuh. Kondisi ini mengakibatkan ruang jantung kanan gagal berfungsi dan terjadi penumpukan cairan di rongga perut (asites), bengkak pada tungkai, dan pembengkakan organ hati.Edema paru yang tidak tertangani atau terus berlanjut dapat menyebabkan peningkatan tekanan di ruang jantung sebelah kanan, yang menerima darah dari seluruh tubuh. Kondisi ini mengakibatkan ruang jantung kanan gagal berfungsi dan terjadi penumpukan cairan di rongga perut (asites), bengkak pada tungkai, dan pembengkakan organ hati.

Waalaikumsalam saya ingin menjawab pertanyaan mbak risa..

Faktor risiko epa yaitu CVD (cardio vaskular

disease ), obesitas , penyakit ginjal dan lain - lain.

Referensi : jurnal ilmu kesehatan tahun 2012

Waalaikumsalam, saya mencoba pertanyaam mba dyas 

Stadium 1

Adanya distensi dan pembuluh darah kecil paru yang prominen akan memperbaiki pertukaran 

gas di paru dan sedikit meningkatkan kapasitas difusi gas CO. Keluhan pada stadium ini 

mungkin hanya berupa adanya sesak nafas saat bekerja. Pemeriksaan fisik juga tak jelas 

menemukan kelainan, kecuali mungkin adanya ronkhi pada saat inpsirasi karena terbukanya 

saluran nafas yang tertutup saat inspirasi.

Stadium 2

Pada stadium ini terjadi edem paru interstisial. Batas pembuluh darah paru menjadi kabur, 

demikian pula hilus juga menjadi kabur dan septa interlobularis menebal (garis kerley B). 

Adanya penumpukan cairan di jaringan kendor interstisial, akan lebih memperkecil saluran nafas 

kecil, terutama di daerah basal oleh karena pengaruh gravitasi. Mungkin pula terjadi refleks 

bronkhokonstriksi. Sering terdengar takipnea. Meskipun hal ini merupakan tanda gangguan 

fungsi ventrikel kiri, tetapi takipnea juga membantu memompa aliran limfe sehingga 

penumpukan cairan interstisial diperlambat. Pada pemeriksaan spirometri hanya terdapat sedikit 

perubahan saja.

Stadium 3

Pada stadium ini terjadi edem alveolar. Pertukaran gas sangat terganggu, terjadi hipoksemia dan 

hipokapsia. Penderita nampak sesak sekali dengan batuk berbuih kemerahan. Kapasitas vital dan 

volume paru yang lain turun dengan nyata. Terjadi right to left intrapulmonary shunt. Penderita 

biasanya menderita hipokapsia, tetapi pada kasus yang berat dapat terjadi hiperkapnia dan acute respiratory acidemia. Pada leadaan ini morphin harus digunakan dengan hati-hati.

Referensi jurnal ilmu kesehatan 2014

Perubahan membran alveolar-kapiler -> peningkatan tekanan kapiler paru -> edema paru  -> penumpukan cairan (sesak nafas) 

Waalaikumsalam. Saya ijin menjawab. Efek samping dari obat Dobutamin : Demam, Sakit kepala, Mual dan muntah, Kram kaki, Nyeri dada, Detak jantung cepat, Pusing seperti ingin pingsan, Sesak napas, Mengi, Tekanan darah tinggi, yang menimbulkan gejala berupa sakit kepala berat, penglihatan kabur, telinga berdenging, kejang, kebingungan dan gelisah, serta detak jantung yang tidak beraturan. Efek samping obat dopamin : Dada berdebar-debar hingga timbul nyeri dada, Mual hingga muntah, Rasa gelisah, Pusing atau nyeri kepala, Aritmia (kondisi ketidakteraturan detak jantung), Vasokonstriksi (penyempitan dari rongga pembuluh darah arteri dikarenakan kontraksi dari otot pembuluh darah tersebut), Hipotensi (tekanan darah rendah) ataupun sebaliknya, dapat mengalami Hipertensi (tekanan darah tinggi), Piloereksi (rasa merinding),Azotemia (kadar ureum dan kreatinin dalam darah meningkat), Gangren (proses pembusukan pada jaringan tubuh dan dapat mengancam jiwa), Bradikardia (detak jantung menurun), Nekrosis (kematian sel), Flebitis (kondisi radang area kaki oleh karena adanya penyempitan pembuluh darah vena di dalam jaringan otot), Ileus Paralitik (gerakan usus mengalami kelumpuhan).

Reaksi orang terhadap sebuah obat dapat berbeda-beda. Berikut ini adalah beberapa efek samping yang mungkin timbul setelah menggunakan dopamin:

• Sakit kepala
• Gelisah
• Mual dan muntah
• Menggigil

Saya mau menjawab pertanyaan mbak mia:

Efek samping obat dopamine:

- mual dan muntah

- sakit kepala

- kecemasan

- angina

- denyut jantung cepat atau lambat

- hipertensi

- hipotensi

- azotemia

- kelainan konduksi jantung

- jantung berdebar-debar

- sesak

- nyeri dan perubahan warna kulit bagian tangan dan kaki

Efek samping obat doputamine:

- mual dan muntah

- demam, terasa geli

- sakit kepala

- kram kaki

Waalaikumsalam 

Efek samping obat dopamin : Dada berdebar-debar hingga timbul nyeri dada, Mual hingga muntah, Rasa gelisah, Pusing atau nyeri kepala, Aritmia (kondisi ketidakteraturan detak jantung), Vasokonstriksi (penyempitan dari rongga pembuluh darah arteri dikarenakan kontraksi dari otot pembuluh darah tersebut), Hipotensi (tekanan darah rendah) ataupun sebaliknya, dapat mengalami Hipertensi (tekanan darah tinggi), Piloereksi (rasa merinding),Azotemia (kadar ureum dan kreatinin dalam darah meningkat), Gangren (proses pembusukan pada jaringan tubuh dan dapat mengancam jiwa), Bradikardia (detak jantung menurun), Nekrosis (kematian sel).

Referensi jurnal kesehatan 2016

waalikumsalam. izin menjawab. manifestasi klinis edema paru akut pada stadium 1: keluhan pada stadium ini berupa sesak nafas saat bekerja, pemeriksaan fisik juga belum jelas ditemukan kecuali adanya ronkhi pada saat inspirasi karena terbukanya saluran nafas yang tertutup saat inspirasi. 2: penumpukan cairan di jaringan kendor interstisial, akan memperkecil saluran nafas kecil, sering terdengar takipnea, pada pemeriksaan spirometri hanya sedikit perubahan. 3: pertugaran gas sangat terganggu, terjadi hipoksemia dan hipokapsia, nampak sesak disertai batuk berbuih kemerahan.

Edema paru kardiogenik merupakan 

salah satu kegawatan medis yang perlu 

penanganan secepat mungkin setelah 

ditegakkan diagnosis.3

Penatalaksanaan 

utama meliputi pengobatan suportif yang 

ditujukan terutama untuk mempertahankan 

fungsi paru (seperti pertukaran gas, perfusi 

organ), sedangkan penyebab utama juga 

harus diselidiki dan diobati sesegera 

mungkin bila memungkinkan.1,13

Prinsip penatalaksanaan meliputi 

pemberian oksigen yang adekuat, restriksi 

cairan, dan mempertahankan fungsi 

kardiovaskular.1,13 Pertimbangan awal ialah 

dengan evaluasi klinis, EKG, foto toraks,

dan AGDA

Referensi : jurnal biomedik 2014

Assalamualaikum, saya mau bertanya. 

Bagaimana tindakan promotif,  preventif,  kuratif dan rehabilitatif untuk pasien EPA. Terimakasih 

Izin menjawab yaa mb, untuk tanda gejalanyaa yaitu

• Sesak napas atau kesulitan bernapas (dispneu)
• Merasa tercekik atau tenggelam.
• Wheezing (mengi) atau napas tersengal-sengal.
• Gelisah, lelah.
• Batuk berdahak atau berdarah.
• Nyeri dada

Sumber ebook 

Judulnya: Buku ajar asuhan keperawatan dengan gangguan sistem pernafasan tahun 2015

Saya izin membantu menjawab

Gejala edema paru akut, biasanya sesak napas atau kesulitan bernapas (dipsnue) merasa tercekik atau tenggelam. Wheezing atau mengi, nyeri dada

Edema paru yang tidak tertangani atau terus berlanjut dapat menyebabkan peningkatan tekanan di ruang jantung sebelah kanan, yang menerima darah dari seluruh tubuh. Kondisi ini mengakibatkan ruang jantung kanan gagal berfungsi dan terjadi penumpukan cairan di rongga perut (asites), bengkak pada tungkai, dan pembengkakan organ hati.

Waalaikumsalam. Saya ijin menjawab. Penyebab edema paru non kardiak sangat beragam, cidera paru akut, aspirasi dan inhalasi gas toksik, serta akibat infeksi. Biasanya pada edema paru non kardik memiliki riwayat inhalasi gas, radiasi, trauma torak, shock sepsis, koma diabetik, infiltrat pada parenkim, tekanan wedge paru <18mmHg, respon diuretik kurang baik.

waalaikum salam wr. wb 

izin menjawab. 

Penatalaksanaan utama meliputi pengobatan suportif yang ditujukan terutama untuk mempertahankan fungsi paru (seperti pertukaran gas, perfusi organ), sedangkan penyebab utama juga harus diselidiki dan diobati sesegera  mungkin bila memungkinkan. pemberian oksigen yang adekuat, restriksi  cairan, dan mempertahankan fungsi kardiovaskular. Pertimbangan awal ialah dengan evaluasi klinis, EKG, foto toraks, dan AGDA.

Suplementasi oksigen 

Hipoksemia umum pada edema paru merupakan ancaman utama bagi susunan saraf pusat, baik berupa turunnya kesadaran sampai koma maupun terjadinya syok. Oleh karena itu suplementasi oksigen merupakan terapi intervensi yang penting untuk meningkatkan pertukaran gas dan menurunkan kerja pernapasan, mengopti- malisasi unit fungsional paru sebanyak mungkin, serta mengurangi overdistensi alveolar.

Pada kasus ringan oksigen bisa diberikan dengan kanul hidung atau masker muka (face mask). Continuous positive airway pressure (CPAP) sangat membantu pada pasien edema paru kardiogenik. CPAP dapat menurunkan kebutuhan akan intubasi dan angka mortalitas.

Pada pasien dengan edema paru kardiogenik akut, induksi ventilasi non- invasif dalam gangguan pernapasan dan gangguan metabolik meningkat lebih cepat daripada terapi oksigen standar tetapi tidak berpengaruh terhadap mortalitas jangka pendek. Ventilasi non-invasif dengan CPAP telah terbukti menurunkan intubasi endotrakeal dan kematian pada pasien dengan edema paru akut kardiogeni.

Waalaikumsalam, saya ijin menjawab. Untuk penanganan non farmakologi yaitu dengan memodifikasi gaya hidup seperti mengendalikan kondisi penyebab dengan mengonsumsi obat-obatan yang diberikan dokter, berhenti merokok, jaga berat badan dan berolahraga, mengubah pola makan dengan yang sehat, kurangi asupan garam. 

izin menjawab. 

Penggunaan Continuous positive airway pressure (CPAP ) dan non-invasive positive pressure ventilation (NPPV) pada edema paru akut kardiogenik. Kedua teknik tersebut dipakai untuk menurunkan need for endotracheal intubation (NETI) dan kematian dibandingkan standard medical therapy (SMT),serta tidak menunjukkan peningkatan risiko infark miokard akut. CPAP dianggap sebagai intervensi pertama dari NPPV yang tidak menunjukkan khasiat yang lebih baik bahkan pada pasien dengan kondisi lebih parah, tetapi lebih murah dan lebih mudah untuk diimplementasikan dalam praktek klinis.Intubasi dan penggunaan ventilasi mekanik dengan positive end-expiratory pressure (PEEP) diperlukan pada kasus yang berat