NAP7037 - Keperawata ...

Baik bu nanti akan kami revisi

izin menjawab, 

menurut saya, jika seorang perawat mengetahui bahwa ada kesalahan dalam pemberian cairan/obat kepada pasien, segera dihentikan. setelah itu tindakan yang harus kita lakukan kepada pasien yang pertam adalah observasi, apakah ada tanda gejala atau reaksi yang tidak diharapakan dari pasien. setelah itu laporkan insiden keselamatan pasien kepada atasan agar tidak terjadi kejadian tidak diharapkan/KTD. 

Saya ingin menjawab pertanyaan mas gede 

Ketika kebutuhan cairan itu tidak kita penuhi, kita rentan mengalami perubahan suasana hati dan penurunan kinerja kognitif.Kurangnya cairan dalam waktu lama juga membuat ginjal bekerja lebih keras yang memicu cedera. Hal ini bisa meningkatkan risiko penyakit ginjal. Kurang cairan juga bisa memicu pembentukan batu ginjal yang mengganggu kinerja tubuh kita.
Sebagai perawat : memberikan cairan infus yang mengandung natrium klorida bisa membantu mengembalikan cairan tubuh dan elektrolit. Selain melalui infus, dapat diberikan suplemen yang mengandung elektrolit yang dibutuhkan untuk meningkatkan elektrolit yang rendah.

saya coba menjawab ya

perbedaan dari keduanya adalah 

• Cairan intraseluler ditemukan di dalam sel sementara cairan ekstraseluler ditemukan di luar sel.
• Adanya protein dan asam amino ialah fitur cairan intraseluler sedangkan mereka tidak ditampilkan dalam cairan ekstraseluler.
• Kedua cairan terutama terdiri dari air, tetapi ada lebih banyak ion dalam cairan ekstraseluler dari pada cairan intraseluler.
• Glukosa terdapat pada kedua cairan, tapi cairan ekstraseluler tidak memiliki organel untuk memecah mereka untuk menghasilkan energi tetapi tidak cairan intraseluler.
• Gradien konsentrasi, kompleks protein dan properti lainnya cairan intraseluler tidak umum untuk cairan ekstraseluler.
• Cairan ekstraseluler memiliki dua jenis utama sedangkan cairan intraseluler ialah hanya satu jenis.

Keseimbangan cairan pada tubuh secara sederhana digambarkan dengan keseimbangan antara intake dan output cairan, dengan prinsip jumlah air yang masuk harus sama dengan jumlah air yang hilang dari tubuh.

Saya coba menjawab pertanyaan dari mb fira

Pemberian terapi cairan dapat dilakukan melalui jalur vena, baik vena perifer maupun vena sentral, melalui kanulasi tertutup atau terbuka dengan seksi vena.

1. Kanulasi Vena Perifer 

Syarat dari pemilihan kanulasi ini adalah dimulai dari vena di daerah ekstremitas atas lalu dilanjutkan pada vena bagian ekstremitas bawah. Vena di area kepala perlu dihandari karena hematom mudah terjadi. Pada bayi baru lahir, vena umbilikalis bisa digunakan untuk kanulasi terutama dalam keadaan darurat. Tujuan dilakukannya kanulasi vena perifer ini adalah untuk: 

A. Terapi cairan pemeliharaan dalam waktu singkat. Lokasi pemasangan harus dipindah serta penggantian set infus perlu dilakukan, jika pemberiannya melebihi 3 hari. 

B. Terapi cairan pengganti dalam keadaan darurat, untuk menganti kehilangan cairan tubuh atau perdarahan akut.

C. Terapi obat lain secara intravena yang diberikan secara kontinyu atau berulang 

2. Kanulasi Vena Sentral 

Pemberian jangka panjang, misalnya untuk nutrisi parenteral total, dilakukan kanulasi pada vena subklavikula atau vena jugularis interna. Sedangkan dalam pemberian jangka pendek, dilakukan melalui venavena di atas ekstremitas atas secara tertutup atau terbuka dengan vena seksi. Tujuan dari kanulasi vena sentral ini tersendiri adalah: 

A. Terapi cairan dan nutrisi parenteral jangka panjang. Terutama untuk cairan nutrisi parenteral dengan osmolaritas yang tinggi untuk mencegah iritasi pada vena. 

B. Jalur pintas terapi cairan pada keadaan darurat, misalnya kardiovaskuler, vena perifer sulit diidentifikasi. 

C. Untuk pemasangan alat pemacu jantung.

saya ingin mencoba menjawab, 

ada, jika cairan yang masuk ke dalam tubuh terlalu banyak maka dapat mengakibatkan komplikasi. ketika hal ini terjadi, jantung gagal memompa volume sirkulasi yang terekspansi secara efektif. Distensi berlebih pada ventrikel kiri dapat menyebabkan gagal jantung, dengan konsekuensi berupa edema paru. Pasien dengan edema paru akan memendekkan pernapasan dan menyebabkan batuk, terdengar crackles pada auskultasi dan penurunan saturasi oksigen.

Ijin menjawab, keseimbangan cairan dan elektrolit melibatkan komposisi dan perpindahan berbagai cairan tubuh. Cairan tubuh adalah larutan yang terdiri dari air (pelarut) dan zat tertentu (zat terlarut). Elektrolit adalah zat kimia yang menghasilkan partikel-partikel bermuatan listrik yang disebut ion jika berada dalam larutan.

Cairan dan elektrolit masuk ke dalam tubuh melalui makanan, minuman, dan cairan intravena (IV) dan di distribusi ke seluruh bagian tubuh. Keseimbangan cairan dan elektrolit berarti adanya distribusi yang normal dari air tubuh total dan elektrolit ke dalam seluruh bagian tubuh.

Keseimbangan cairan dan elektrolit saling bergantung satu dengan yang lainnya, jika salah satu terganggu maka akan berpengaruh pada yang lainnya.

izin menjawab, 

setau saya tidak boleh karena praktik mandiri di rumah harus ada surat ijinnya, tetapi jika sudah mendapatkan ijin buka praktik/klinik diperbolehkan.  

Ijin menjawab,

Gangguan elektrolit adalah kondisi saat kadar elektrolit di dalam tubuh seseorang menjadi tidak seimbang, bisa terlalu tinggi atau terlalu rendah. Ketidakseimbangan kadar elektrolit bisa menimbulkan berbagai gangguan pada fungsi organ di dalam tubuh. Bahkan pada kasus yang berat, gangguan elektrolit bisa menyebabkan aritmia, kejang, koma, dan gagal jantung. Gangguan elektrolit umumnya disebabkan karena kehilangan cairan tubuh melalui keringat berlebih, diare atau muntah yang berlangsung lama, atau karena luka bakar. Obat-obatan yang dikonsumsi juga bisa menyebabkan seseorang menderita gangguan elektrolit.

1. A. Faktor usia : Usia berpengaruh terhadap proporsi tubuh, luas permukaan tubuh, berat badan dan kebutuhan metabolik.  b. Keadaan lingkungan: Lingkungan dengan iklim yang bersuhu tinggi menyebabkan tubuh akan mengalami pengeluaran keringat yang berlebihan, sehingga meningkatkan kehilangan cairan dan elektrolit yang lebih banyak. C. faktor Aktifitas: Aktivitas menyebabkan peningkatan proses metabolisme di dalam tubuh sehingga pengeluaran cairan melalui keringat akan meningkat, sedangkan dalam 9 keadaan istirahat dan beraktivitas, jumlah cairan yang dikeluarkan sangatlah berbeda, oleh karena itu kebutuhan akan cairan untuk tubuh juga akan meningkat.

Ijin menjawab,

1. Usia 

Usia berpengaruh terhadap proporsi tubuh, luas permukaan tubuh, berat badan dan kebutuhan metabolik. 

2. Keadaan lingkungan

Lingkungan dengan iklim yang bersuhu tinggi menyebabkan tubuh akan mengalami pengeluaran keringat yang berlebihan, sehingga meningkatkan kehilangan cairan dan elektrolit yang lebih banyak.

3. Aktifitas

Aktivitas menyebabkan peningkatan proses metabolisme di dalam tubuh sehingga pengeluaran cairan melalui keringat akan meningkat, sedangkan dalam keadaan istirahat dan beraktivitas, jumlah cairan yang dikeluarkan sangatlah berbeda, oleh karena itu kebutuhan akan cairan untuk tubuh juga akan meningkat.

benar seiring bertambahnya usia cairan ekstraselular akan berkurang, 

izin menjawab, 

Komplikasi yang paling sering terjadi adalah cairan yang masuk ke dalam tubuh terlalu banyak. Ketika hal ini terjadi, jantung gagal memompa volume  sirkulasi yang terekspansi secara efektif. Distensi berlebih pada ventrikel kiri dapat menyebabkan gagal jantung, dengan konsekuensi berupa edema paru. Pasien dengan edema paru akan memendekkan pernapasan dan menyebabkan batuk, terdengar crackles pada auskultasi dan penurunan saturasi oksigen. Manifestasi klinis ini seringkali diikuti oleh meningkatnya denyut jantung. Gagal ginjal dan kerusakan ventrikel yang sudah ada dapat memperburuk kondisi. Sindrom kompartemen abdomen dan sindrom distres resprasi akut adalah konsekuensi dari kelebihan resusitasi cairan dan kelebihan cairan. Penanganan khusus juga harus dilakukan pada pasien dengan gagal jantung atau gagal nafas, ataupun pada orang dengan resiko ketidakstabilan hemodinamik.

Saya ijin menjawab pertanyaan dari mbak anggita

Penanganan hipoalbuminemia tergantung kepada penyebab yang mendasarinya. Sebagai contoh, hipoalbuminemia yang disebabkan oleh kekurangan nutrisi bisa diatasi dengan mengubah menu makanan. Hipoalbuminemia juga dapat diatasi dengan obat-obatan, seperti captopril atau candesartan, dapat membantu mencegah keluarnya albumin lewat urine. Jenis obat lain yang bisa digunakan adalah kortikosteroid. 

Saya kembalikan ke Bu Dwi prihatiningsih  selaku dosen kp. Kritis