Assalamu'alaikum..
Kepada semua mahasiswa.. Silahkan video tentang ventilasi mekanik di lihat dan kalau ada pertanyaan silahkan bertanya di forum tanya jawab. Semoga video yg ada bisa bermanfaat. Dan semoga kita semua selalu di lindungi ALLAH dan sehat selalu..
Wassalamu'alaikum wr.wb
Waalaikumsalam wr wb. Baik bu
Waalaikumussalam, Baik bu
Terimakasih banyak, aamiin aamiin yarobbal 'alamin
Waalaikumsalam wr wb, baik bu.
waalaikumsalam wr.wb, baik ibu terimakasih
Wallaikumsallam wr.wb
Baik ibu
waalaikumsalam wr.wb, baik ibu terimakasih
wassalamualaikum wr. wb, ibu.
aamiin, terimakasih ibu.
Maaf bu, izin bertanya
Apakah pemasangan ventilator ini ada efek samping yg buruk bagi pasien?
Selama penggunaan alat ventilator, dapat terjadi beberapa efek samping, yaitu:
jadi untuk mengurangi efek samping itu bisa dilakukan apa saja nggih bu?
Pemantauan
1. Periksa analisa gas darah tiap 6 jam, kecuali ada perubahan seting, analisa gas darah diperiksa 20 menit setelah ada perubahan seting.
Nilai standar : PCO2 = 35 – 45 mmHg
Saturasi O2 = 96 – 97 %
PaO2 = 80 – 100 mmHg
Bila PaO2 lebih dari 100 mmHg, maka FiO2 diturunkan bertahap 10 %.
Bila PCO2 lebih besar dari 45 mmHg, maka M.V dinaikkan.
Bila PCO2 lebih kecil dari 35 mmHg, maka M.V diturunkan.
2. Buat foto torax setiap hari untuk melihat perkembangan klinis, letak ETT dan komplikasi yang terjadi akibat pemasangan Ventilator.
3. Observasi keadaan kardiovaskuler pasien : denyut jantung, tekanan darah, sianosis, temperatur.
4. Auskultasi paru untuk mengetahui :
- letak tube
- perkembangan paru-paru yang simetris
- panjang tube
5. Periksa keseimbangan cairan setiap hari
6. Periksa elektrolit setiap hari
7. “Air Way Pressure” tidak boleh lebih dari 40 mmHg
8. “Expired Minute Volume” diperiksa tiap 2 jam
9. Usahakan selang nasogastrik tetap berfungsi.
10. Perhatikan ada tidaknya “tension pneumothorax” dengan melihat tanda-tanda sebagai berikut :
- gelisah, kesadaran menurun
- sianosis
- distensi vena leher
- trachea terdorong menjauh lokasi “tension pneumothorax”
- salah satu dinding torak jadi mengembang
- pada perkusi terdapat timpani.
Perawatan :
1. Terangkan tujuan pemakaian ventilator pada pasien dan atau pada keluarganya bagi pasien yang tidak sadar.
2. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan, untuk mencegah infeksi.
3. “Breathing circuit” sebaiknya tidak lebih tinggi dari ETT, agar pengembunan air yang terjadi tidak masuk ke paru pasien.
4. Perhatikan permukaan air di “humidifier”, jaga jangan sampai habis, air diganti tiap 24 jam.
5. Fiksasi ETT dengan plester dan harus diganti tiap hari, perhatikan jangan sampai letak dan panjang tube berubah.
Tulis ukuran dan panjang tube pada “flow sheet”
6. Cegah terjadinya kerusakan trachea dengan cara :
Tempatkan tubing yang dihubungkan ke ETT sedemikian rupa sehingga posisinya berada diatas pasien. Tubing harus cukup panjang untuk memungkinkan pasien dapat menggerakkan kepala.
7. Memberikan posisi yang menyenangkan bagi pasien, dengan merubah posisi tiap 2 jam. Selain itu perubahan posisi berguna untuk mencegah terjadinya dekubitus.
8. Memberi rasa aman dengan tidak meninggalkan pasien sendirian.
9. Teknik mengembangkan “cuff” :
- kembangkan “cuff” dengan udara sampai tidak terdengar suara bocor.
- “cuff” dibuka tiap 2 jam selama 15 menit.
10. Lakukan perawatan oral hygiene setiap hari.
Maaf bu izin bertanya, apakah pasien yang terhubung dengan ventilator dan harus berbaring dalam waktu yang lama juga berisiko mengalami luka dekubitus dan gangguan aliran darah bu?
Bisa terjadi luka di cubitus karena tirah baring yg lama, di atas pertanyaan dari septiana sudah saya jawab pada point ke 7. Memberikan posisi yang menyenangkan bagi pasien, dengan merubah posisi tiap 2 jam. Selain itu perubahan posisi berguna untuk mencegah terjadinya dekubitus.
Bu ijin bertanya, apa yang harus dilakukan apabila terdapat malfungsi ventilator pada pasien yang terpasang alat ventilator tersebut?
Terimakasih
Terimakasi bu. ^_^
Izin bertanya
Dalam materi terdapat beberapa komplikasi dari pemasangan ventilator ini, salah satunya VAP. Dan setelah saya cari VAP ini disebabkan oleh mikroorganisme yang masuk di saluran pernapasan. Yang ingin saya tanyakan mengapa bisa terjadi komplikasi ini bu ?
Terimakasih 🙏
Ventilator-associated pneumonia (VAP) adalah pneumonia yang terjadi lebih dari 48 jam setelah pemasangan intubasi endotrakeal akibat dari mikroorganisme yang masuk saluran pernapasan bagian bawah melalui aspirasi sekret orofaring yang berasal dari bakteri endemik di saluran pencernaan atau patogen eksogen
Terimakasih bu 🙏
Sama-sama..
Assalamualaikum wr wb
Saya ingin bertanya bu, terkait dengan rumus tidal volume. Di video dijelaskan bahwa rumus tidal volume itu 6-8 cc perkilogram berat badan. Semisal kita memilih 6 ya berarti 6 x berat badan pasien. Nah yang mau saya tanyakan bagaimana cara kita menentukan berapa CC yang harus kita pakai supaya tindakan yang kita berikan itu efektif dan apakah di semua usia itu tetep pakai yang 6-8 cc perkilogram berat badan itu bu?
Terimakasih 🙏
Rumus nya adalah 6-8 cc/kg BB untuk dewasa. Jd kalau BB 50 berarti 6 x 50 = 300. 8 x 50 = 400 . Jadi rentang volume tidal yg di berikan adalah 300 - 400 cc.
Saya Alfi Zakiyah, izin bertanya ibu.
Setelah saya membaca materi yang dikirim oleh ibu tentang ventilasi mekanik, saya ingin bertanya untuk Komplikasi dari penggunaan Ventilasi Mekanik, seperti penurunan curah jantung, barotrauma, vap, dll, ketika pasien dengan indikasi pemasangan ventilasi mekanik baik yang terjadi komplikasi pada pasien maupun yang tidak terjadi komplikasi apakah akan ada tindakan untuk pasien untuk menghilangkan, menimbulkan atau mencegah trauma berkelanjutan/berkepanjangan setalah menggunakan atau mendapat tindakan pemasangan ventilator mekanik?
terimakasih ibu atas perhatiannya.
Di samping perawatan yg telah saya jawab di pertanyaan nya septiana, untuk mencegah trauma yg berkelanjutan maka kita sebagai perawat juga melakukan perawatan psikologis dan dukungan keluarga yg kita berikan sebelum,selama dan sesudah tindakan pemasangan ventilator.
baik ibu terimakasih
1. Utuk setting alat ventilator pada video sdh di tetapkan setting nya yaitu : pause time 10, RR : 12- 24 x/mt. Inspirasi time 25, trigerr -2. Tetapi utk alat ventilator yg lebih canggih ada penghitungan tersendiri.
2. O2 di berikan 100 % karena utk memenuhi supply kebutuhan O2 . Utk selanjut nya setelah 1 jam di lakukan pemeriksaan AGD utk setting ulang pemberian O2 selanjutnya yg di butuhkan pasien.
3. Cara menentukan alarm lower/uper limit adalah. Dg menghitung dulu Minute volume. Dg rumus MV = TV X RR. Kemudian hasil nya adalah
Lower limit :10 -20 % di bawah MV
Upper limit : 10 - 20 % di atas MV