MID3016-Ilmu Kebidan ...

Saya Tri Revita 2010101007. Izin menjawab tentunya ada mba, yakni klasifikasi yang bahaya pada ibu hamil hipermesis gravidarum

KLASIFIKASI

Tingkat I :

• Muntah yang terus-menerus disertai dengan penurunan nafsu makan

dan minum.

• Penurunan berat badan dan nyeri epigastrium. Isi muntahan adalah

makanan, kemudian lendir beserta sedikit cairan empedu, dan dapat

keluar darah jika keluhan muntah terus berlanjut.

• Frekuensi nadi meningkat sampai 100 kali per menit dan tekanan

darah sistolik menurun.

• Pada pemeriksaan fisik ditemukan mata cekung, lidah kering,

penurunan turgor kulit dan penurunan jumlah urin

Tingkat II :

• Pasien memuntahkan semua yang dimakan dan diminum

• Berat badan cepat menurun

• Rasa haus yang hebat

• Frekuensi nadi berada pada rentang 100-140 kali/menit dan tekanan

darah sistolik kurang dari 80 mmHg.

• Pasien terlihat apatis, pucat, lidah kotor, kadang ikterus, dan

ditemukan aseton serta bilirubin dalam urin

Tingkat III :

• Muntah yang berkurang atau bahkan berhenti

• Kesadaran pasien menurun (delirium sampai koma)

• Pasien dapat mengalami ikterus, sianosis, nistagmus,

gangguan jantung dan dalam urin ditemukan bilirubin dan

protein.

Waalaikumsalam wr,wb. Saya Selvia Indri Fatika 2010101006, izin mencoba menjawab

Hiperemesis gravidarum dapat membahayakan kondisi ibu hamil dan janin yang dikandungnya. Mual dan muntah yang berlebihan akan menyebabkan ibu hamil kehilangan banyak cairan, sehingga berisiko mengalami dehidrasi dan gangguan elektrolit. Jika dibiarkan tanpa penanganan, kedua kondisi ini dapat menimbulkan deep vein thrombosis (trombosis vena dalam) pada ibu hamil. Beberapa komplikasi lain yang dapat terjadi adalah:

- Malnutrisi.

- Gangguan fungsi hati dan ginjal.

- Sindrom Mallory-Weiss, yaitu terjadinya robekan pada dinding dalam kerongkongan (esofagus)

- Muntah darah, yang disebabkan oleh perdarahan dari robekan di kerongkongan.

- Cemas dan depresi.

Jika penanganan tidak segera dilakukan, hiperemesis gravidarum dapat menyebabkan organ-organ tubuh ibu hamil gagal berfungsi dan bayi terlahir prematur.

Untuk pengobatannya berbeda dengan morning sickness yang penanganannya dapat dilakukan di rumah, penderita hiperemesis gravidarum perlu menjalani perawatan di rumah sakit. Pengobatan yang diberikan ditentukan berdasarkan tingkat keparahan gejala dan kondisi kesehatan ibu hamil secara keseluruhan. Pengobatan dilakukan dengan tujuan untuk menghentikan mual dan muntah, mengganti cairan dan elektrolit yang hilang akibat muntah berlebihan, memenuhi kebutuhan nutrisi, serta mengembalikan nafsu makan.

Beberapa obat yang dapat dokter diberikan adalah :

- Obat antimual, seperti promethazine.

- Vitamin B1 atau tiamin.

- Pyridoxine atau vitamin B6.

- Suplemen vitamin dan nutrisi.

Jika hiperemesis gravidarum menyebabkan ibu hamil tidak mampu menelan cairan atau makanan sama sekali, obat dan nutrisi akan diberikan melalui infus. Selain melalui infus, ibu hamil juga dapat menerima asupan makanan melalui selang makan.

Penatalaksanaan untuk hiperemesis gravidarum dilakukan dengan target untuk :

- Menentukan apakah terjadi dehidrasi atau tidak

- Mengurangi gejala dengan cara mengubah diet serta lingkungannya dan memulai obat dengan pendekatan yang bijak

- Melakukan rehidrasi jika terjadi dehidrasi

- Mencegah komplikasi yang serius dari muntah yang persisten termasuk di antaranya gangguan elektrolit, defisiensi vitamin (mis. ensefalopati Wernicke), dan kehilangan berat badan yang ekstrem

- Meminimalisasi efek fetal baik karena kondisi mual dan muntah ibu maupun karena pengobatannya

Saya Delvianita Anggraeni Bonggili Nim 2010101029 izin menjawab pertanyaan mba ella mengenai Apakah pada hipermesis gravidarum ini terdapat tingkatan klasifikasi bahaya pada ibu hamil tersebut, dan bagaimana cara penanganya atau penatalaksaanya?

Jadi Berdasarkan keparahan gejalanya, hiperemesis gravidium dibedakan menjadi 3 tingkatan. Penderita gejala paling ringan termasuk hiperemesis gravidarum tingkat 1, gejala sedang termasuk hiperemesis gravidarum tingkat 2, gejala paling parah termasuk tingkat 3 Dan untuk penanganannya yaitu Apabila ibu positif mengidap hiperemesis gravidarum, maka ada beberapa cara pengobatan yang bisa dilakukan. Diantaranya yakni:

• Pemberian obat-obatan untuk meredakan gejalanya, seperti obat antimual (anti emetik) dan obat anti histamin
• Pemberian obat-obatan steroid
• Pemberian vitamin untuk peningkat sistem imun
• Pemberian asupan kalium
• Pemberian infus
• Memperbanyak beristirahat
• Mengurangi aktivitas berlebihan, jika Anda kerja sebaiknya ambil cuti
• Mengonsumsi makanan mengandung karbohidrat
• Meningkatkan asupan buah-buahan dan sayuran
• Mengurangi asupan makanan berlemak
• Menghindari pemakaian pakaian ketat
• Hindari suara bising
• Mengurangi asupan makanan yang beraroma kuat yang merangsang mual
• Menghindari stres berlebihan
• Mengatur pencahayaan dalam ruangan (sebaiknya menghindari cahaya terlalu terang)
• Memberikan dukungan dan motivasi kepada ibu hamil tersebut
• Sebaiknya suami memberikan lebih banyak waktunya untuk si istri, dengan memperhatikan dan menyayangi
• Pada tahap parah, lakukan rawat inap di rumah sakit

Waalaikumsalam, ijin menjawab mbak untuk penatalaksaanya seperti :

Jika pada Non Farmakologi

Ibu harus Istirahat dan menghindari makanan yang merangsang, seperti makanan pedas, makanan berlemak, atau suplemen besi. Menu makanan yang banyak mengandung protein juga memiliki efek positif karena bersifat  efektif meredakan mual. Manajemen stres juga dapat berperandalam menurunkan gejala mual.

Terimakasih,,

Assalamualaikum saya intan nur aulia dewi 2010101011 izin menjawab

mual dan muntah ringan selama kehamilan biasanya tidak memberikan dampak apapun pada ibu maupun janin. Namun, apabila mual dan muntah terjadi terus-menerus, maka ibu hamil berisiko alami dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit, dan penurunan buang air kecil. Jika tidak diobati, hiperemesis gravidarum bisa menyebabkan janin kenaikan berat badan yang buruk selama kehamilan.Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah ibu hamil mengalami deep vein thrombosis (trombosis vena dalam). Jika penanganan tidak segera dilakukan, hiperemesis gravidarum dapat menyebabkan organ-organ tubuh ibu hamil tidak berfungsi dengan baik dan bayi terlahir.  

• Komplikasi ringan : 

Kehilangan berat badan, dehidrasi, asidosis dari kekurangan gizi, alkalosis, hipokalemia, kelemahan otot, kelainan elektrokardiografik, tetani dan gangguan . 

Klasifikasinya 

Hiperemesis gravidarum, menurut berat ringannya gejala dapat dibagi dalam 3 (tiga) tingkatan yaitu:

1. Tingkat I

a. Muntah terus menerus sehingga menimbulkan : 

• Dehidrasi: turgor kulit turun

• Nafsu makan berkurang

• Berat badan turun

• Mata cekung dan lidah kering

b. Epigastrium nyeri karena asam lambung meningkat dan terjadi regurgitasi ke esofagus

c. Nadi meningkat dan tekanan darah turun d. Frekuensi nadi sekitar 100 kali/menit

d. Tampak lemah dan lemas.

2. Tingkat II

a. Dehidrasi semakin meningkat akibatnya 

• Turgor kulit makin turun

• Lidah kering dan kotor.

• Mata tampak cekung dan sedikit ikteri

b. Kardiovaskuler

• Frekuensi nadi semakin cepat > 100 kali/menit 

• Nadi kecil karena volume darah tunin

• Suhu badan meningkat

• Tekanan darah turun.                                                                                                                                                                                                

c. Liver 

 Fungsi hati terganggu sehingga menimbulkan ikterus         

d. Ginjal

Dehidrasi menimbulkan gangguan fungsi ginjal yang yang menyebabkan

• Oliguri

• Anuria

• Terdapat timbunan benda keton aseton.Aseton dapat tercium dalam pernafasan

e. Kadang-kadang muntah darah akibat ruptur esofagus dan pecahnya mukosa lambung pada sindrom mallory weiss.

3. Tingkat III

a. Keadaan umum lebih parah

b. Muntah berhenti

c. Sindrom mallory Weiss

d. Keadaan kesadran semakin menurun hingga mencapai somnollen atau koma

e. Terdapat ensefalopati werniche :

• Nistagmus

• Diplopia

• Gangguan mental

f. Kardiovaskuler : Nadi kecil, tekanan darh menurun, dan temperatur meningka

g. Gastrointestinal 

• Ikterus semakin berat

• Terdapat timbunan aseton yang semakin tinggi dengan bau yang semakin tajam.

h. Ginjal : Oliguria semakin parah dan menjadi anuria

Assalamualaikum saya Tika eliyanti nim 2010101015 izin menjawab 

Mual di pagi hari atau morning sickness, wajar dialami oleh wanita yang sedang hamil. Namun, ada yang mengalaminya dalam kondisi lebih parah. Bahkan, sejumlah wanita hamil muda mengalami kondisi yang disebut sebagai hiperemesis gravidarum. Kondisi ini memang tidak bisa disembuhkan.

Teknik penyembuhan yang diberikan kepada pasien tergantung dari seberat apa gejala yang menyerang. Namun, penanganan lebih dini dapat mengurangi kemungkinan buruk terjadi. Mencegah dan mengembalikan kekurangan nutrisi dalam tubuh merupakan prioritas utama agar ibu dan janin tetap dalam keadaan yang sehat.

Jenis makanan dapat diberikan secara bertahap, mulai dari makanan cair, bubur saring, nasi tim, hingga makanan padat seperti biasa. Terapi infus juga bisa diberikan ketika kondisi tubuh pasien kesulitan dalam menerima makanan dalam bentuk padat. Hal ini untuk mengganti cairan tubuh yang hilang.

Saat menjalani terapi infus dan obat suntik, pasien disarankan menjalani rawat inap di rumah sakit. Obat yang diberikan pada kondisi seperti ini adalah obat antimuntah dan obat untuk menurunkan asam lambung. Jika rasa mual dan muntah sudah semakin berat, segeralah berkonsultasi dengan dokter.

Selama masa pengobatan, ibu hamil sebaiknya menjaga asupan makanan dengan cara ini:

• Mengonsumsi makanan tinggi karbohidrat dan protein, tetapi rendah lemak. Makanan jenis ini akan lebih mudah untuk dicerna. Mengonsumsi jahe juga dapat membantu.
• Menghindari makanan berminyak, pedas, dan banyak menggunakan bumbu.
• Makan dalam porsi yang kecil tetapi sering.
• Banyak minum air mineral. Teh jahe juga bisa diminum untuk variasi.
• Hindari bau-bauan, makanan, atau keadaan yang dapat menyebabkan timbulnya rasa mual dan muntah.
• Selalu konsumsi multivitamin, terutama vitamin B6 yang dapat mengurangi rasa mual.

Walaikumsalam wr wb

Saya Natasya Riskya Aprilianti 2010101046 izin menjawab

Hiperemesis gravidarum umumnya hilang pada trimester kedua kehamilan. Namun pada kasus yang parah dan tidak mendapat penanganan segera, hiperemesis gravidarum membuat ibu hamil rentan mengalami preeklamsia hingga keguguran.

Penanganan 

1. Memperbanyak istirahat untuk meredakan stres dan menghilangkan rasa lelah.
2. Mengonsumsi makanan tinggi protein, rendah lemak, dan bertekstur halus agar mudah ditelan dan dicerna.
3. Mengonsumsi makanan dalam porsi kecil, namun sering.

Assalamualaikum wr wb

Nama Mandala Rahayu 

Nim2010101055

Izin menjawab 

Mual di pagi hari atau morning sickness, wajar dialami oleh wanita yang sedang hamil. Namun, ada yang mengalaminya dalam kondisi lebih parah. Bahkan, sejumlah wanita hamil muda mengalami kondisi yang disebut sebagai hiperemesis gravidarum. Kondisi ini memang tidak bisa disembuhkan.

Tahap 1: Muntah terus-menerus hingga 3-4 kali dalam sehari, dan tidak dapat makan atau minum selama 24 jam. Hal ini menyebabkan kondisi tubuh menjadi lemah. Kemudian nafsu makan hilang, sehingga berat badan bisa turun sekitar 2-3 kg dalam 1-2 minggu. Pada bagian ulu hati, nyeri dan denyut nadi yang meningkat hingga 100 kali per menit. Terakhir, pada tahap ini tekanan darah menurun dan bola mata menjadi cekungan.

Tahap 2: Kondisi ibu hamil tampak lebih lemah. Ditunjukkan dengan denyut nadi yang melemah hingga terjadi demam dan bola mata yang menguning. Selain itu, berat badan ibu hamil akan semakin turun dan mata mulai terlihat cekung, disusul dengan tekanan darah yang turun, darah mengental, urin berkurang, dan sulit buang air besar. Ketika bernafas, biasanya akan mulai mencium seperti bau aseton

Tahap 3: Pada tahap terakhir ini, keadaan umum ibu hamil sudah parah. Kesadaran bisa menurun hingga mengalami koma, denyut nadi melemah, demam, dan tekanan darah semakin menurun. Pada janin juga dapat memulai gangguan otak serta gangguan hati.

Pengobatan

Teknik penyembuhan yang diberikan kepada pasien tergantung dari seberat apa gejala yang menyerang. Namun, penanganan lebih dini dapat mengurangi kemungkinan buruk terjadi. Mencegah dan mengembalikan kekurangan nutrisi dalam tubuh merupakan prioritas utama agar ibu dan janin tetap dalam keadaan yang sehat.

Jenis makanan dapat diberikan secara bertahap, mulai dari makanan cair, bubur saring, nasi tim, hingga makanan padat seperti biasa. Terapi infus juga bisa diberikan ketika kondisi tubuh pasien kesulitan dalam menerima makanan dalam bentuk padat. Hal ini untuk mengganti cairan tubuh yang hilang.

Saat terapi infus dan obat suntik, pasien disarankan untuk menjalani rawat inap di rumah sakit. Obat yang diberikan pada kondisi seperti ini adalah obat antimuntah dan obat untuk menurunkan asam lambung. Jika rasa mual dan muntah sudah semakin berat, segeralah datang dari dokter.

Waalaikumussalam.

Mba Surti, Izin menjawab nggeh.

Menurut saya untuk tes kehamilan itu sendiri dilakukan setelah atau pada saat wanita mengalami tanda-tanda kehamilan. Seperti yang kita ketahui bahwa tanda-tanda kehamilan ada tanda tidak pasti dan ada tanda pasti. Tanda-tanda ini yang harus menjadi perhatian untuk pasangan yang telah melakukan hubungan.

Terima kasih mba, mohon maaf jika terdapat kekeliruan.

Waalaikumsalam wr.wb, Saya Selvia Indri Fatika izin mencoba menjawab

Kehamilan dapat terjadi dalam waktu kira-kira 2 minggu setelah berhubungan sekssual. Namun, kemungkinan, kehamilan belum dapat terdeteksi pada waktu dekat ini karena tubuh belum memproduksi hormon hCG. Sel telur yang sudah dibuahi belum menghasilkan hormon hCG sampai proses implantasi selesai.

Assalamualaikum Saya Riski Eka Saputri 2010101060 izin menjawab

Bila tidak ingin menunggu hingga menstruasi terlambat, Anda baru bisa mengeceknya dalam 1-2 minggu setelah berhubungan seks. Agar lebih akurat lagi, sebaiknya gunakan test pack pada pagi hari

Walaikumalaam wr wb

Saya Natasya Riskya Aprilianti 2010101046 izin menjawab 

Sebenarnya, harus menunggu untuk melakukan tes kehamilan sampai seminggu setelah periode yang terlewat untuk hasil yang paling akurat. Jika tidak ingin, Moms harus menunggu setidaknya satu hingga dua minggu setelah berhubungan seks.

Terimakasih 

Nofi Nurwidyaningsih 2010101047 izin menjawab

Menurut saya bidan dapat memberikan beberapa asuhan² kepada ibu hamil dan bidan dapat menyarankan ibu hamil untuk mengkonsumsi vitamin dan nutrisi ² yang baik untuk ibu hamil yg mengalami hipertensi.

Mohon maaf mbak Irma jika masih kurang.

Saya Selvia Indri Fatika 2010101006, izin menjawab

Kewenangan bidan terhadap hipertensi adalah :

1. Jika ibu hamil dengan hipertensi ringan (TD > 140/90 mmHg) tanpa proteinuria

- tangani hipertensi sesuai standar

- periksa ulang dalam 2 hari, jika TD meningkat segera rujuk

- jika ada gangguan janin, segera rujuk

- konseling gizi, diet makanan untuk hipertensi dalam kehamilan

2. Ibu hamil dengan hipertensi berat (diastolik > 110 mmHg) tanpa proteinuria 

- rujuk untuk penanganan hipertensi berat sesuai standar

3. Ibu hamil dengan preeklamsia, hipertensi di sertai edema wajah atau tungkai bawah, dan atau proteinuria (+) 

- keadaan emergensi, rujuk untuk penanganan preeklamsia sesuai standar

izin menjawab pertanyaan mba irma

kewenangan bidan pada kasus hipertensi adalah memberikan asuhan penatalaksanaan hipertensi esensial sesuai dengan prosedur tetap hipertensi esensial yang berlaku sesuai dengan kewenangan bidan serta memberikan vitamin K pada bayi baru lahir dan memberikan konseling secara lengkap kepada klien supaya dapat menekan AKI dan AKB. 

terima kasih, mohon maaf bila ada kesalahan.

Assalamu'alaikum 

Saya Friescha Friecillia Martin (2010101040), Izin menjawab nggih Mba,

Apa kewenangan bidan dalam menangani ibu hamil yang mengalami hipertensi?

Bidan dapat melakukan deteksi dini prenatal

Waktu pemeriksaan prenatal di jadwalkan setiap 4 minggu sampai usia kehamilan 28 minggu, kemudian setiap 2 minggu hingga usia kehamilan 36 minggu, setelah itu setiap minggu. Jika terdapat tanda pertumbuhan janin terhambat, segera rujuk pasien tersebut ke Rumah Sakit yang memadai.

Sebelumnya, terima kasih.

Wassalamu'alaikum

Assalamualaikum saya Ella Aprillyana 2010101001 izin menjawab komplikasi yang terjadi pada ibu hamil yang mengalami hipermesis gravidarum yaitu jika Muntah yang terus-menerus disertai dengan kurang minum yang berkepanjangan dapat menyebabkan dehidrasi. Gangguan keseimbangan elektrolit, seperti penurunan kadar natrium, klor dan kalium, sehingga terjadi keadaan alkalosis metabolik hipokloremik disertai hiponatremia dan hipokalemia, dan Perempuan hamil dengan hiperemesis gravidarum dengan kenaikan berat badan dalam kehamilan yang kurang memiliki risiko yang lebih tinggi untuk melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah, kecil untuk masa kehamilan, prematur. adapun Komplikasi jangka panjang pada komplikasi juga dapat terjadi ibu hamil tidak mendapatkan berat badan yang cukup selama kehamilan, dan jika bayi menjadi kurang gizi. Maka dari itu, ibu hamil harus selalu memperhatikan asupan setiap harinya agar gizi yang masuk ke dalam tubuh dapat mencukupi nutrisi yang dibutuhkan pada janin yang dikandungnya. Selain itu, juga selalu menjaga tubuh tetap terhidrasi dengan baik dengan rajin minum air putih.

mohon maaf bila ada ketidaktepatan didalam menjawab 😊

Waalaikumsalam wr wb saya Galuh Candra 2010101025 izin menjawab

Hiperemesis gravidarum yang merupakan komplikasi ibu hamil muda bila terjadi terus menerus terjadi dapat mengakibatkan dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit, serta dapat mengakibatkan cadangan karbohidrat dan lemak habis terpakai untuk keperluan energi19. Oksidasi lemak yang tidak sempurna menyebabkan ketosis. Pada beberapa kasus berat, perubahan yang terjadi berhubungan dengan malnutrisi dan dehidrasi yang menyebabkan terdapatnya non protein nitrogen, asam urat, dan penurunan klorida dalam darah, kekurangan vitamin B1, B6, B12, dapat mengakibatkan terjadinya anemia. Bahkan pada kasus berat dapat mengakibatkan terjadinya wernikle enchelopati.

Waalaikumsalam wr.wb, Saya Ratika juliansih 2010101064 izin menjawab pertanyaan dari mba tri revita,

Risiko utama bagi wanita untuk mengidap hiperemesis gravidarum adalah dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit. Wanita hamil yang mengidap gangguan ini dalam waktu yang lama memiliki risiko lebih besar untuk persalinan prematur dan preeklamsia.Komplikasi jangka panjang pada bayi dapat terjadi jika kondisinya dibiarkan dan tidak diobati. Selain itu, komplikasi juga dapat terjadi pada ibu hamil yang tidak mendapatkan berat badan yang cukup selama paruh kedua kehamilan, dan jika bayi menjadi kurang gizi.

Maka dari itu, ibu hamil harus selalu memperhatikan asupan setiap harinya agar gizi yang masuk ke dalam tubuh dapat mencukupi janin yang dikandungnya. Selain itu, juga selalu menjaga tubuh tetap terhidrasi dengan baik dengan rajin minum air putih.

Terimakasih 🙏🏻

Izin menjawab nggih Mba Safira.

Untuk pertanyaan nomor 2.

Cerebral edema (Pembengkakan otak) dapat menyebabkan Seizure. Seizure terjadi saat sel saraf di dalam otak berfungsi secara tidak normal sebagai akibat dari kerusakan saraf, masalah dengan proses kimia otak, atau demam yang tinggi. Kerusakan saraf dan proses kimia otak bisa disebabkan oleh cacat bawaan lahir atau oleh cedera pada otak serta sistem saraf.

Seizure merupakan kondisi kejang yang diakibatkan gangguan kelistrikan otak. Kondisi ini cukup sering terjadi pada balita. Kejang ini dapat memengaruhi gerakan, perilaku, bahkan kesadaran.

Nah, untuk tatalaksana nya sendiri, Fuji juga belum menemukan mba, namun bisa kita lihat bersama untuk file ini. Disini ada tatalaksana epilepsi pada anak.

Sepertinya berkaitan mba, Terima kasih mba Safira, mohon maaf jika terdapat kekeliruan 😊

https://yankes.kemkes.go.id/unduh/fileunduhan_1610423953_52956.pdf/47