Diskusi Kasus 2: Anemia Aplastik

  • Kasus:
    • Seorang laki-laki usia 20 tahun masuk RS dengan keluhan utama badan lemas. Klien mengeluh lemas badan sejak 3 hari sebelum masuk RS. Riwayat penyakit klien, klien pertama kali merasa tubuhnya lemas sejak 1 tahun yang lalu hingga tidak mampu pergi kuliah. Pasien tampak pucat dan kuning. Pasien dibawa ke RS Medika dan dikatakan hemoglobinnya rendah, klien kemudian masuk RS tersebut dan mendapatkan transfusi darah. 3 bulan setelah masuk RS, klien mengalami gejala lemas dan pucat yang sama, klien dibawa ke RS Husada dan dilakukan aspirasi sumsum tulang. Klien didiagnosa mengalami anemia akibat kegagalan produksi sumsum tulang. Klien mendapatkan transfusi darah. 1 bulan kemudian pasien masuk RS kembali dengan gejala yang sama dan mendapatkan transfusi darah. Sampai sekarang klien sudah mendapatkan transfusi darah sebanyak 3 kali.
    • Satu tahun yang lalu  pasien merasa perutnya sebelah kiri membesar, terasa penuh, dan mual bila sedang makan. Nafsu makan klien tetap baik, namun klien mengalami penurunan berat badan sebesar 10 kg dalam beberapa tahun terakhir. Karena gejala tidak membaik, pasien memeriksakan diri ke dokter spesialis, dilakukan USG abdomen dan hasilnya menunjukkan limpa pasien membesar. Pasien kadang-kadang BAB berwarna merah atau hitam, menurut pasien timbul tergantung makanannya. Riwayat perdarahan lainnya disangkal. Saat badannya terasa lemas, pasien juga merasa pusing, pandangan berkunang-kunang dan mengalami panas badan.
    • Kesadaran : composmentis; BB : 60 kg; TB : 168 cm; IMT : 21,3 kg/m2. Hasil pemeriksaan fisik : Tekanan darah : 100/70 mm Hg; Nadi : 82 x/menit,regular; Pernafasan : 17 x/menit regular, konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan laboratorium darah Lengkap : 

      Leukosit : 1.640/mm3

      Hb : 2,1 g/dL

      Hct : 7,5%

      Trombosit : 72.000/mm3

      Retikulosit 4 promil

      MCV: 77,3

      MCH: 26,8

      Jumlah absolut leukosit :

      Eosinofil: 30/uL (1.8%)

      Basofil: 0/uL (0%)

      Neutrofil: 950/uL (57.9%)

      Limfosit: 370/uL (22.6%)

    • Kimia Darah GDA : 165; Ureum : 39,2; Creatinin : 1,82; SGOT : 21; SGPT : 32; Albumin : 3,61. 
    • Faal Hemostasis  PPT : 13,9 (12,6); APTT : 42,3 (28,1)
    • Urine Lengkap : Warna / keadaan : kuning jernih; SG/BJ : 1.015; PH : 6

Click KASUS 1 ANEMIA APLASTIK.docx link to view the file.