1. Apa Perbedaan venous ulcers dan arteriol ulcers?
Ulkus kaki vena kronis adalah kondisi yang umum, dan seringkali sulit diobati, yang ditemui dalam praktik medis modern di berbagai spesialisasi. Perawatan yang tepat untuk pasien ini membutuhkan kerja sama tim dokter dan penyedia perawatan kesehatan, dari dokter hingga spesialis perawatan luka.
Ulkus arteri adalah jenis ulkus hampir serupa dengan ulkus vena kaki. Ulkus kulit arteri juga dapat muncul di tungkai bagian bawah, seperti kaki, tumit, atau jari kaki. Bedanya, gangguan yang terjadi bukan pada pembuluh darah vena, melainkan pembuluh darah arteri.
2. Etiologi venous ulcers dan arteriol ulcers?
Etiologi venous ulcer : Sebenarnya dibalik pembentukan ulkus dari hipertensi vena masih belum sepenuhnya jelas. Ada beberapa literatur yang mendukung perubahan patologis yang terjadi secara lokal dengan hipertensi vena. Ini termasuk pembentukan manset fibrin di sekitar mikrovaskulatur, yang berfungsi sebagai penghalang difusi oksigen; pertukaran gas yang terganggu; iskemia lokal dan nekrosis epidermal; jebakan sel darah putih; dan penghambatan faktor pertumbuhan, semuanya sebagai mekanisme yang diusulkan di balik kerusakan kulit dan penyembuhan yang buruk. 21–24 Mekanisme yang diusulkan untuk perubahan karakteristik kulit yang terkait dengan penyakit vena, termasuk ulserasi, melibatkan ekstravasasi partikel darah ke dalam jaringan akibat peningkatan tekanan dan filtrasi kapiler, yang menyebabkan deposisi hemosiderin dan hiperpigmentasi berikutnya. Akumulasi neutrofil dan pemecahan fibrin memicu peradangan dan peningkatan mikrotrombi, yang pada akhirnya menyebabkan gangguan pengiriman oksigen lokal.
Etiologi arteriol ulcer disebabkan oleh sumbatan partial atau total artery yang menyuplai darah ke extrimitas inferior. Penyakit paling umum yaitu arteriosclerosis dimana dinding arteri menjadi menebal, biasa juga disertai dengan atherosclerosis dimana terjadi pembentukan plak pada lapisan terdalam dari pembuluh darah. PAD/LEAD sering menyebabkan iskemia jaringan dan ulserasi dan merupakan penghalang yang signifikan untuk proses penyembuhan luka. Insufisiensi arteri menghambat proses penyembuhan luka karena jaringan kurang perfusi dan pengiriman antimikroba sistemik sering terganggu akibat kurangnya suplai darah ke lokasi luka
3. Pemeriksaan Fisioterapi dan Penanganan FT pada Kedua kasus tsb
Venous Ulcers
- Terapi venous ulcer , terdapat lima bahan yang digunakan. Ini termasuk:
- Bandage atau Bisa gunakan perban kompres perban kompresi
- Stocking kompresi
- Pengait kain yang dapat disesuaikan sendiri dan pengikat loop
- Pompa kompresi pneumatik intermiten - dan perangkat hybri
Arteriol ulcers
- Electrical stimulation (E-STM)
- Hyperbaric oxygen therapy (HBOT)
- Intermittent pneumatic compression (IPC)
- Negative pressure wound therapy (NPWT)
- Spinal cord stimulation (SCS)
- Topical oxygen ther