29/05/2021 10.29 - Pesan dan panggilan terenkripsi secara end-to-end. Tidak seorang pun di luar chat ini, termasuk WhatsApp, yang dapat membaca atau mendengarkannya. Ketuk untuk info selengkapnya. 29/05/2021 10.27 - ‎Mhs Eka telah membuat grup "Tutor PNF 1.1" 29/05/2021 10.29 - ‎Mhs Eka menambahkan Anda 29/05/2021 10.31 - Mhs Eka: Assalamualaikum... Selamat Pagi ibu dan teman-teman Ini adalah group Tutor PNF 1.1 yang dilaksanakan pada hari ini pukul 10.00 Terimakasih 29/05/2021 10.34 - +62 895-3647-62786: Waalaikumsalam baik mba terimakasih 29/05/2021 10.34 - +62 853-7766-2596: Waalaikumsalam, siap terimakasih mba eka 29/05/2021 10.34 - +62 877-7415-1891: Waalaikumsallam mba eka 29/05/2021 10.34 - +62 877-2755-4859: Waalaikumsalam baik mbak 29/05/2021 10.34 - +62 852-2924-5516: Waalaikumsalam, baik mba 29/05/2021 10.34 - +62 812-1585-6713: Waalaikumsalam, siap mba eka 29/05/2021 10.34 - +62 877-3474-0344: Wa'alaikum salam baik mbk 29/05/2021 10.35 - +62 896-3209-3278: wa'alaikumsalam baik mba Lina 29/05/2021 10.35 - Tyas Sari Ratna Ningrum: Waalaikumsalam. Terimakasih telah diundang ke grup ini. 29/05/2021 10.36 - Tyas Sari Ratna Ningrum: Hari ini kita akan melaksanakan perkuliahan tutorial di modul PNF. Sebelum kita mulai marilah kita lafadzkan basmalah bersama-sama. 29/05/2021 10.37 - +62 896-3209-3278: bismillahirrahmanirrahim 29/05/2021 10.37 - Tyas Sari Ratna Ningrum: Sebelum kita mulai tutorial hari ini adakah yg bs mengirimkan SS skenario ke grup ini? 29/05/2021 10.37 - +62 812-1585-6713: Skenario 1. Tn . X , Umur 20 tahun, mengeluh nyeri pada siku kanan bagian belakang waktu di tekuk, riwayat 2 bulan Immobiiisaasi, mengalami dislokasi tulang ulna memakai mitela, datang ke klinik fisioterapi, di lakukan pemeriksaan fisioterapi, di temukan adannya kelemahan nilai kekuatan otot fleksi elbow kanan 3, ektensi elbow kanan 3, di sertai nyeri dengan skala VDS 5, terdapat atrofi otot bisep dan otot Trisep kanan. Fisioterapis ingin melakukan cara Meningkatkan kekuatan otot dengan membangkitkan rangsangan implus dengan tehnik PNF. 29/05/2021 10.37 - Tyas Sari Ratna Ningrum: 👍👍👍 29/05/2021 10.37 - +62 895-3647-62786: Bismillahirohmanirohim 29/05/2021 10.38 - +62 852-2924-5516: bismillahirrahmanirrahim 29/05/2021 10.38 - +62 895-3380-75961: bismillahirohmanirrokhim 29/05/2021 10.38 - +62 812-1585-6713: Bismillahirohmanirohim 🙏🙏🙏 29/05/2021 10.38 - +62 877-7415-1891: Bissmillahirahmanirahim 29/05/2021 10.38 - +62 877-2755-4859: bismillahirrahmanirrahim 29/05/2021 10.38 - Tyas Sari Ratna Ningrum: Untuk ketua dan sekretaris hari ini apakah sudah ditentukan? 29/05/2021 10.38 - +62 853-7766-2596: Bissmillahirahmanirahim 29/05/2021 10.38 - Mhs Eka: Bismillahirrahmanirrahim 29/05/2021 10.38 - +62 897-3051-020: bismillahirrahmanirrahim 29/05/2021 10.39 - +62 877-3474-0344: Bismillahhirrahmannirrahim 29/05/2021 10.40 - Tyas Sari Ratna Ningrum: Sambil menunggu ketua dan sekretaris ditentukan silakan absen dulu : 1. 2. 3. Silakan dilanjutkan. 29/05/2021 10.40 - +62 877-7415-1891: Baik bu 29/05/2021 10.41 - +62 877-3474-0344: Sambil menunggu ketua dan sekretaris ditentukan silakan absen dulu : 1. Mar'atun Husnul Khotimah 1710301011 2. 3. Silakan dilanjutkan. 29/05/2021 10.41 - +62 895-3647-62786: Sambil menunggu ketua dan sekretaris ditentukan silakan absen dulu : 1. Mar'atun Husnul Khotimah 1710301011 2. Syifa Kautsar Putri 1710301012 3. Silakan dilanjutkan. 29/05/2021 10.42 - +62 852-2924-5516: Sambil menunggu ketua dan sekretaris ditentukan silakan absen dulu : 1. Mar'atun Husnul Khotimah 1710301011 2. Syifa Kautsar Putri 1710301012 3.Septi Tri Mulyani 1710301014 Silakan dilanjutkan. 29/05/2021 10.42 - +62 877-7415-1891: Pesan ini telah dihapus 29/05/2021 10.42 - +62 877-7415-1891: Sambil menunggu ketua dan sekretaris ditentukan silakan absen dulu : 1. Mar'atun Husnul Khotimah 1710301011 2. Syifa Kautsar Putri 1710301012 3.Septi Tri Mulyani 1710301014 4. Luluk febriyanti 1710301015 Silakan dilanjutkan. 29/05/2021 10.42 - +62 823-2261-7985: Ijin list 🙏🏻 29/05/2021 10.42 - +62 823-2261-7985: Sambil menunggu ketua dan sekretaris ditentukan silakan absen dulu : 1. Mar'atun Husnul Khotimah 1710301011 2. Syifa Kautsar Putri 1710301012 3.Septi Tri Mulyani 1710301014 4. Luluk febriyanti 1710301015 5. Novita widayati 1710301019 Silakan dilanjutkan. 29/05/2021 10.43 - +62 853-7766-2596: Sambil menunggu ketua dan sekretaris ditentukan silakan absen dulu : 1. Mar'atun Husnul Khotimah 1710301011 2. Syifa Kautsar Putri 1710301012 3.Septi Tri Mulyani 1710301014 4. Luluk febriyanti 1710301015 5. Novita widayati 1710301019 6. Farra Dhia Wiyasih 1710301021 Silakan dilanjutkan. 29/05/2021 10.43 - Mhs Eka: Izin list 29/05/2021 10.44 - +62 877-2755-4859: Sambil menunggu ketua dan sekretaris ditentukan silakan absen dulu : 1. Mar'atun Husnul Khotimah 1710301011 2. Syifa Kautsar Putri 1710301012 3.Septi Tri Mulyani 1710301014 4. Luluk febriyanti 1710301015 5. Novita widayati 1710301019 6. Farra Dhia Wiyasih 1710301021 7? Iklila millatina nadhifa 1710301017 Silakan dilanjutkan. 29/05/2021 10.44 - Mhs Eka: Sambil menunggu ketua dan sekretaris ditentukan silakan absen dulu : 1. Mar'atun Husnul Khotimah 1710301011 2. Syifa Kautsar Putri 1710301012 3.Septi Tri Mulyani 1710301014 4. Luluk febriyanti 1710301015 5. Novita widayati 1710301019 6. Farra Dhia Wiyasih 1710301021 7. Eka Maulina 1710301020 8. Iklila Milatina Nadhifa 1710301017 Silakan dilanjutkan. 29/05/2021 10.44 - +62 812-1585-6713: izin list 29/05/2021 10.44 - +62 812-1585-6713: Sambil menunggu ketua dan sekretaris ditentukan silakan absen dulu : 1. Mar'atun Husnul Khotimah 1710301011 2. Syifa Kautsar Putri 1710301012 3.Septi Tri Mulyani 1710301014 4. Luluk febriyanti 1710301015 5. Novita widayati 1710301019 6. Farra Dhia Wiyasih 1710301021 7. Eka Maulina 1710301020 8. Iklila Milatina Nadhifa 1710301017 9. Wahyu Deva Yuniar 1710301016 Silakan dilanjutkan 29/05/2021 10.45 - +62 896-3209-3278: izin list 29/05/2021 10.45 - Tyas Sari Ratna Ningrum: Ketua dan sekretarisnya siapa ya jadinya? Atau mau ditunjuk saja? 29/05/2021 10.45 - +62 896-3209-3278: Sambil menunggu ketua dan sekretaris ditentukan silakan absen dulu : 1. Mar'atun Husnul Khotimah 1710301011 2. Syifa Kautsar Putri 1710301012 3.Septi Tri Mulyani 1710301014 4. Luluk febriyanti 1710301015 5. Novita widayati 1710301019 6. Farra Dhia Wiyasih 1710301021 7. Eka Maulina 1710301020 8. Iklila Milatina Nadhifa 1710301017 9. Wahyu Deva Yuniar 1710301016 10. tia nadia suma 1710301013 Silakan dilanjutkan 29/05/2021 10.45 - +62 877-3474-0344: Sudah ada bu saya ketua dan syifa sekrenya bu 29/05/2021 10.46 - Tyas Sari Ratna Ningrum: Sip dek 👍👍👍 29/05/2021 10.46 - +62 895-3380-75961: Sambil menunggu ketua dan sekretaris ditentukan silakan absen dulu : 1. Mar'atun Husnul Khotimah 1710301011 2. Syifa Kautsar Putri 1710301012 3.Septi Tri Mulyani 1710301014 4. Luluk febriyanti 1710301015 5. Novita widayati 1710301019 6. Farra Dhia Wiyasih 1710301021 7. Eka Maulina 1710301020 8. Iklila Milatina Nadhifa 1710301017 9. Wahyu Deva Yuniar 1710301016 10. tia nadia suma 1710301013 11.ahmad husni m 1710301063 Silakan dilanjutkan 29/05/2021 10.46 - Tyas Sari Ratna Ningrum: Sambil menunggu yg belum absen, bs kita mulai dulu ya untuk tutorialnya. 29/05/2021 10.46 - Tyas Sari Ratna Ningrum: Saya harapkan semua aktif, karena setiap step akan saya nilai per mahasiswanya. 29/05/2021 10.47 - +62 877-7415-1891: Baik ibu🙏 29/05/2021 10.47 - +62 877-3474-0344: Baik ibu 29/05/2021 10.47 - Tyas Sari Ratna Ningrum: Silakan Bu ketua bs langsung dimulai. Waktu dan tempat dipersilakan. 29/05/2021 10.47 - +62 877-3474-0344: Baik ibu terimakasih 29/05/2021 10.47 - +62 853-7766-2596: Baik ibu 29/05/2021 10.47 - +62 812-1585-6713: baik itu terimakasih 29/05/2021 10.47 - +62 852-2924-5516: Baik bu🙏 29/05/2021 10.48 - Mhs Eka: Baik ibu 29/05/2021 10.48 - +62 877-3474-0344: Langsung saja kita mulai ya teman teman tutor hari ini, sekenarionya sudah d share ya, langsung saja masuk ke step yg pertama, apakah ada kata atau kalimat yg belum dimengerti 29/05/2021 10.49 - +62 823-2261-7985: Baik terimakasi bu 29/05/2021 10.50 - +62 897-3051-020: Sambil menunggu ketua dan sekretaris ditentukan silakan absen dulu : 1. Mar'atun Husnul Khotimah 1710301011 2. Syifa Kautsar Putri 1710301012 3.Septi Tri Mulyani 1710301014 4. Luluk febriyanti 1710301015 5. Novita widayati 1710301019 6. Farra Dhia Wiyasih 1710301021 7. Eka Maulina 1710301020 8. Iklila Milatina Nadhifa 1710301017 9. Wahyu Deva Yuniar 1710301016 10. tia nadia suma 1710301013 11.ahmad husni m 1710301063 12. Abrylyan alby nugraha 1710301062 Silakan dilanjutkan 29/05/2021 10.50 - +62 897-3051-020: Mohoon maaf ibu disini mati listrik terkendala sinyal 🙏🏻 29/05/2021 10.53 - +62 877-3474-0344: Bagaimana teman teman apakah ada kalimat yg belum dimengerti untuk d diskusikan, jika tidak ada kita lanjut ke step yang berikutnya 29/05/2021 10.53 - +62 895-3380-75961: kalau dari saya belum ada mbak🙏 29/05/2021 10.54 - +62 896-3209-3278: saya juga belum🙏 29/05/2021 10.54 - +62 853-7766-2596: Dari saya juga belum mba 29/05/2021 10.54 - +62 852-2924-5516: Saya juga belom mba 🙏 29/05/2021 10.54 - +62 877-2755-4859: Dari saya juga belum mbak🙏🏻 29/05/2021 10.54 - +62 812-1585-6713: dari saya juga belum ada mbak 29/05/2021 10.54 - Mhs Eka: Dari saya belum mbak 29/05/2021 10.55 - +62 877-3474-0344: Baik kita lanjut ke step berikutnya ya, langsung saja apakah ada yang ingin ditanyakan terkait skenario di atas 29/05/2021 10.56 - +62 823-2261-7985: Belum mb 🙏🏻 29/05/2021 10.56 - +62 896-3209-3278: izin bertanya apa saja syarat intervensi pnf dapat diberikan pada pasien? 29/05/2021 10.57 - +62 877-2755-4859: Izin bertanya, teknik pnf apa yang digunakan pada kondisi dislokasi ulna? 29/05/2021 10.57 - +62 812-1585-6713: izin bertanya mengenai dasar PNF, konsep PNF di dalam Fisioterapi ? 29/05/2021 10.57 - +62 853-7766-2596: Ijin bertanya teknik pnf yang tepat untuk menangangi kasus skenario tersebut 29/05/2021 10.58 - +62 877-3474-0344: Pesan ini telah dihapus 29/05/2021 10.58 - +62 812-1585-6713: izin bertanya lago mengenai indikasi dan kontraindikasi 29/05/2021 11.00 - +62 877-3474-0344: Apakah masih ada yang ingin d tanyakan teman trman? 29/05/2021 11.00 - +62 852-2924-5516: Dari saya cukup mba 29/05/2021 11.01 - +62 853-7766-2596: Dari saya juga cukup mba 29/05/2021 11.01 - +62 897-3051-020: Dari saya cukup mbk 29/05/2021 11.02 - +62 877-3474-0344: Baik kita lanjut ke step berikutnya menjawab dengan singkat dari pertanyaan oertanyaan berikut 29/05/2021 11.03 - Tyas Sari Ratna Ningrum: Sekretaris tolong dilist pertanyaannya ya. 29/05/2021 11.04 - +62 895-3647-62786: Baik bu 29/05/2021 11.04 - +62 895-3647-62786: Pesan ini telah dihapus 29/05/2021 11.04 - +62 895-3647-62786: STEP 2 (Pertanyaan) 1) Apa syarat intervensi PNF dapat diberikan kepada pasien 2) Teknik PNF apa yang digunakan pada kondisi tersebut 3) Konsep PNF dalam fisioterapi 4) Indikasi dan kontraindikasi PNF 29/05/2021 11.04 - Mhs Eka: Izin menjawab pertanyaan no 1 Pasien harus memiliki kekuatan otot yang cukup baik, pasien juga mampu mengkoordinasikan tubuhnya 29/05/2021 11.04 - +62 812-1585-6713: mohon maaf bu tyas izin bertanya apakah keberat jika step 3 (menjawab singkat ) dan step 4 (menjawab pertanyaan) di gabung ibu ? 29/05/2021 11.06 - Tyas Sari Ratna Ningrum: Digabung saja ya dek. 29/05/2021 11.06 - +62 877-3474-0344: Baik ibu 29/05/2021 11.06 - +62 877-3474-0344: Apakah ada yang ingin menambahkan 29/05/2021 11.06 - +62 812-1585-6713: baik ibu terimakasih bu 29/05/2021 11.08 - +62 895-3647-62786: Izin menjawab : Syarat teknik pnf : a. Syarat pasien - memiliki kekuatan otot cukup (MMT = 3/4) - memiliki koordinasi gerakan yang baik - memiliki kognitif yang baik b. Konsep dasar - modified gerakan utama - diagonal dan rotasi 29/05/2021 11.08 - +62 853-7766-2596: Ijin menambahkan, untuk dapat melakukan teknik pnf, maka kekuatan otot yang dimiliki pasien adalah 4 dan harus memiliki koordinasi dan kognitif yg baik 29/05/2021 11.08 - +62 823-2261-7985: Dr sy mgkn syarat pnf bs d berikan ketika pasien tdk terjadi demam dan kondisi ttv vital nya baik 29/05/2021 11.09 - +62 895-3380-75961: ijin menjwab syarat melakukan intervensi dalam pnf yaitu nilai otot/mmt dari pasien bernilai 3 dan kognitifnya atau dalam komunikasi masih mampu sehingga memudahkan dalam peningkatan ototnya 29/05/2021 11.09 - +62 812-1585-6713: izin menjawab : 1. syarat intervensi PNF, menurut saya tidak ada syarat spesifikasi, tetapi yang perlu di ingat bahwa Proprioceptive neuromuskular facilitasion (PNF) adalah teknik peregangan yang umum digunakan dalam lingkungan atletik dan klinis untuk meningkatkan baik aktif dan berbagai pasif gerak (ROM) dengan maksud untuk mengoptimalkan performa motor dan rehabilitasi. Latihan PNF sangat efektif digunakan untuk meningkatkan ROM, khususnya dengan perubahan jangka pendek ROM px 29/05/2021 11.10 - +62 852-2924-5516: Izin menjawab syarat teknik pnf yang baik adalah ketika pasien mempunyai tingkat koordinasi tubuh yang baik dan kondisi vital sign nya stabil. 29/05/2021 11.11 - +62 897-3051-020: Izin menjawab menjawab nomor 1 sayarat intervensi teknik pnf pasien memiliki kekuatan otot 3 sampai 4 memiliki kordinasi yang baikk dan tidak merasakan nyeri yang terlalu hebat 29/05/2021 11.12 - +62 877-3474-0344: Apakah masih ada tambahan lagi untuk pertanyaan nomer 1? 29/05/2021 11.12 - +62 812-1585-6713: izin menambahkan mungkin syaratnya adalah 1. Kondisi Sadar yang dimana bahwa (PNF) melaukan latihan memberikan rangsangan pada proprioseptor untuk meningkatkan kebutuhan mekanika neuromuskular, sehingga dapat diperoleh respon yang mudah proses dimana respon mekanisme neuromuskular dibuat mudah atau lebih mudah 29/05/2021 11.12 - +62 896-3209-3278: sepertinya sudah mba🙏 29/05/2021 11.13 - +62 852-2924-5516: Dari saya cukup mba🙏 29/05/2021 11.13 - +62 877-2755-4859: Izin menambahkan pasien sedang tidak dalam post imobilisasi dan tidak memiliki tanda tanda inflamasi akut 29/05/2021 11.14 - +62 877-3474-0344: Apakah masih ada tambahan atau sanggahan untuk pertanyaan nomer 1 29/05/2021 11.14 - +62 877-3474-0344: Jika tidak ada kita lanjutkan menjawab pertanyaan nomer 2 29/05/2021 11.14 - +62 877-2755-4859: Cukup mbak dari saya🙏🏻 29/05/2021 11.15 - +62 896-3209-3278: izin menjawab nomer 2. untuk meningkatkan kekuatan otot bisa menggunakan teknik pnf dynamic reversals. ini Adalah metode kontraksi konsentrik yang ditahan dari satu arah berubah kearah berlawanan tanpa relaksasi. 1.Prosedur pelaksanaan : Tahan gerakan pasien dalam satu arah (biasanya arah yang lebih kuat),Pada akhir ROM yang dinginkan tercapai, ubah manual kontak sementara memberikan persiapan perintah verbal. Perintah verbal mengawali perubahan arah gerakan tanpa relaksasi. Tahan arah gerakan berlawanan tersebut. Ulangi arah reversal sesuai dengan goal terapi. 2.Penekanan metode ini : Perubahan arah dapat digunakan untuk menekankan ROM tertentu. Kecepatan yang digunakan dapat divariasikan dalam 1 arah atau 2 arah. Dengan menggunakan pola extremitas pastikan mengawali arah perubahan mulai dari distal. 29/05/2021 11.15 - +62 853-7766-2596: Dari saya cukup 29/05/2021 11.15 - +62 823-2261-7985: Dr sy ckup mb 29/05/2021 11.15 - +62 877-7415-1891: Dari saya juga cukup mba 29/05/2021 11.16 - +62 895-3380-75961: ijin menjawabb nomer 2 Metode pnf berusaha memberikan rangsangan-rangsangan yang sesuai dengan reaksi yang dikehendaki, yang pada akhirnya akan dicapai kemampuan atau gerakan yang terkoordinasi. 29/05/2021 11.16 - +62 897-3051-020: Dari saya cukup 29/05/2021 11.17 - +62 877-3474-0344: Ada lagi tambahan untuk pertanyaan nomer 2 temen2 29/05/2021 11.17 - +62 812-1585-6713: cukup mbak dari saya 29/05/2021 11.17 - +62 896-3209-3278: dari saya cukup mba 29/05/2021 11.17 - +62 852-2924-5516: Dari saya cukup mbaa🙏 29/05/2021 11.18 - +62 877-3474-0344: Baik kita lanjutkan ke pertanyaan no 3 ya 29/05/2021 11.19 - +62 812-1585-6713: STEP 2 (Pertanyaan) 1) Apa syarat intervensi PNF dapat diberikan kepada pasien 2) Teknik PNF apa yang digunakan pada kondisi tersebut 3) Konsep PNF dalam fisioterapi 4) Indikasi dan kontraindikasi PNF 29/05/2021 11.20 - +62 812-1585-6713: 3. izin menjawab konsep PNF a. Pola Untuk Mempermudah ResponTeknik PNF digunakan pola pada setiap gerakan. Pola gerak yang dilakukan adalah gerak spiral dan gerak diagonal yang erat hubunganya dengan gerakan kontinyu yang berfungsi secara normal. 2. Optimal Resistance Optimal resistance adalah tahanan besar yang disesuaikan dengan kondisi pasien dan diberikan kepada otot yang kontraksi. Pada tahapan ini diberikan dengan beban kekuatan tangan dan ditahan beberapa saat selama gerakan terjadi. Gerakan ini bertujuan untuk meningkatkan kekuatan otot. 3. Manual Contact Teknik ini memberikan fasilitasi terhadap kebutuhan aktivitas dengan adanya sentuhan tangan yang memberikan rangsang kepada eksoreseptor. 4. Traction and Appoximation (tarikan dan penekanan) Tarikan dan penekanan sangat efektif untuk merangsang proprioceptif yang berasal dari struktur persendian. 5. Verbal Stimulatif (aba-aba) Suara aba-aba yang diberikan merupakan suatu perintah, sehingga dapat merangsang usaha pasien untuk membentuk sebuah gerakan 29/05/2021 11.21 - +62 877-7415-1891: Izin menambahkan jawaban No 3 Dalam proses pelaksanaan PNf reaksi mekanisme neuromuscular dimanfaatkan, difasilitasi, dan dipercepat melalui stimulasi reseptor-reseptor. Penggunaan gerakan kompleks berdasarkan pada prinsip-prinsip stimulasi organ neuromuscular dengan bantuan tambahan dari seluruh gerakan. Reseptor-reseptor dalam otot dan sendi merupakan elemen penting dalam stimulasi sistem motorik. 29/05/2021 11.22 - +62 877-3474-0344: Apakah masih ada tambahan atau sanggahan teman teman 29/05/2021 11.25 - +62 877-7415-1891: Mungkin cukup mba dari saya 29/05/2021 11.25 - +62 812-1585-6713: cukup mbak dari saya 29/05/2021 11.25 - Mhs Eka: Izin menambahkan 29/05/2021 11.25 - +62 877-3474-0344: Silahkan mba lina 29/05/2021 11.27 - Mhs Eka: Konsep dasar PNF merupakan pengobatan yang untuk mempertahankan filosofi PNF maka prinsip-prinsip tertentu dibawah ini menjadi basic PNF, yaitu : - PNF merupakan suatu pendekatan yang terintegrasi dimana setiap pengobatan diarahkan pada total human, bukan hanya pada problem spesifik atau segmen tubuh. - Berdasarkan pada potensial yang ada dari seluruhkemampuan pasien, terapis akan selalu fokus padamemobilisasi cadangan yang dimiliki pasien 29/05/2021 11.28 - +62 877-3474-0344: Terimakasih mbak, apakah masih ada tambahan lagi teman teman 29/05/2021 11.28 - +62 877-2755-4859: Cukup mbak dari saya🙏🏻 29/05/2021 11.29 - +62 877-3474-0344: Baik langsung saja ke pertanyaan no 4 indikasi dan kontra indikasi PNF 29/05/2021 11.29 - +62 896-3209-3278: izin menjawab nomor 4 indikasi: -Persiapan aktivitas kehidupan sehari-hari efisiensi aktivitas fungsional -Penggunaan irradiasi ; aksi bagian/segmen tubuh lainnya untuk memudahkan terjadinya fasilitasi -Pengobatan pada level fungsi tubuh dan struktur tubuh ; stretching, mobilisasi. -Problem permulaan gerak yang sakit karena rigiditas, spasme yang berat atau ataxia, ritme gerak yang lambat dan keterbatasan mobilisasi. kontraindikasi -Kondisi orthopaedik yang masih akut. 29/05/2021 11.29 - +62 877-2755-4859: Indikasi Pnf : - miostatik kontraktur - scar tissue adhesion - fibrotic adhesion - Inversibel kontraktur Kontraindikasi : - fraktur yang masih baru - post imobilisasi - tanda-tanda inflamasi akut *(Hardjono, 2012)* 29/05/2021 11.30 - +62 895-3380-75961: ijin menjawab untuk kontraindikasii fraktur terbuka maupun tertutup dan tekanan darah yang tinggi 29/05/2021 11.30 - +62 853-7766-2596: Indikasi dari PNF antara lain : 1. fibrotic adhesion 2. Scar tissue adhesion 3. Kontraktur Kontraindikasi dari pnf adalah post imobilisasi, Adanya fraktur, Adanya inflamasi akut 29/05/2021 11.30 - +62 812-1585-6713: Jawabn hampir hampir saama🙏 29/05/2021 11.32 - +62 897-3051-020: Indikasi - Kesulitan memulai gerak akibat rigiditas, spastis berat atau ataxia. - Irama gerak yang lemah/lesu. - Menurunkan rasa gerak. - Keterbatasan gerak. 29/05/2021 11.33 - +62 823-2261-7985: Kjin menambahkan Kontraindikasi Adanya fraktur pd anggota tubuh. Kemusian adanya inflamasiii 29/05/2021 11.34 - +62 877-3474-0344: Apakah ada yang ingin menambahkan lagi terkait indikasi dan kontra indikasi PNF 29/05/2021 11.34 - +62 812-1585-6713: Sampun mbak 29/05/2021 11.35 - +62 877-7415-1891: Jawaban saya juga hampir sama dengan teman2 mbak 🙏 29/05/2021 11.35 - +62 877-2755-4859: Cukup mbak dari saya🙏🏻 29/05/2021 11.35 - +62 877-3474-0344: Baik, jika tidak ada yang ingin menambahkan silahkan sekretaris untuk menyimpulkan hasil tutor kita pada hari ini 29/05/2021 11.35 - +62 895-3647-62786: Baik mba 29/05/2021 11.36 - +62 895-3647-62786: STEP 1 (Kalimat yang tidak dimengerti) - tidak ada STEP 2 (Pertanyaan) 1) Apa syarat intervensi PNF dapat diberikan kepada pasien 2) Teknik PNF apa yang digunakan pada kondisi tersebut 3) Konsep PNF dalam fisioterapi 4) Indikasi dan kontraindikasi PNF STEP 3 & 4 (Menjawab Pertanyaan) 1) Apa syarat intervensi PNF dapat diberikan kepada pasien a. Syarat pasien - memiliki kekuatan otot cukup (MMT = 3/4) - memiliki koordinasi gerakan yang baik - memiliki kognitif yang baik - pasien tdk terjadi demam dan kondisi tanda vital nya baik - komunikasi baik - tidak merasakan nyeri yang terlalu hebat 2) Teknik PNF apa yang digunakan pada kondisi tersebut a. Untuk meningkatkan kekuatan otot bisa menggunakan teknik pnf dynamic reversals. ini Adalah metode kontraksi konsentrik yang ditahan dari satu arah berubah kearah berlawanan tanpa relaksasi. 1. Prosedur pelaksanaan : Tahan gerakan pasien dalam satu arah (biasanya arah yang lebih kuat),Pada akhir ROM yang dinginkan tercapai, ubah manual kontak sementara memberikan persiapan perintah verbal. Perintah verbal mengawali perubahan arah gerakan tanpa relaksasi. Tahan arah gerakan berlawanan tersebut. Ulangi arah reversal sesuai dengan goal terapi. 2. Penekanan metode ini : Perubahan arah dapat digunakan untuk menekankan ROM tertentu. Kecepatan yang digunakan dapat divariasikan dalam 1 arah atau 2 arah. Dengan menggunakan pola extremitas pastikan mengawali arah perubahan mulai dari distal. b. Metode pnf berusaha memberikan rangsangan-rangsangan yang sesuai dengan reaksi yang dikehendaki, yang pada akhirnya akan dicapai kemampuan atau gerakan yang terkoordinasi. 3) Konsep PNF dalam fisioterapi PNF merupakan suatu pendekatan yang terintegrasi dimana setiap pengobatan diarahkan pada total human, bukan hanya pada problem spesifik atau segmen tubuh. Berdasarkan pada potensial yang ada dari seluruhkemampuan pasien, terapis akan selalu fokus padamemobilisasi cadangan yang dimiliki pasien. a. Pola Untuk Mempermudah Respon Teknik PNF digunakan pola pada setiap gerakan. Pola gerak yang dilakukan adalah gerak spiral dan gerak diagonal yang erat hubunganya dengan gerakan kontinyu yang berfungsi secara normal. b. Optimal Resistance Optimal resistance adalah tahanan besar yang disesuaikan dengan kondisi pasien dan diberikan kepada otot yang kontraksi. Pada tahapan ini diberikan dengan beban kekuatan tangan dan ditahan beberapa saat selama gerakan terjadi. Gerakan ini bertujuan untuk meningkatkan kekuatan otot. c. Manual Contact Teknik ini memberikan fasilitasi terhadap kebutuhan aktivitas dengan adanya sentuhan tangan yang memberikan rangsang kepada eksoreseptor. d. Traction and Appoximation (tarikan dan penekanan) Tarikan dan penekanan sangat efektif untuk merangsang proprioceptif yang berasal dari struktur persendian. e. Verbal Stimulatif (aba-aba) Suara aba-aba yang diberikan merupakan suatu perintah, sehingga dapat merangsang usaha pasien untuk membentuk sebuah gerakan 4) Indikasi dan kontraindikasi PNF a. Indikasi - Persiapan aktivitas kehidupan sehari-hari efisiensi aktivitas fungsional - Penggunaan irradiasi ; aksi bagian/segmen tubuh lainnya untuk memudahkan terjadinya fasilitasi - Pengobatan pada level fungsi tubuh dan struktur tubuh ; stretching, mobilisasi. - Problem permulaan gerak yang sakit karena rigiditas, spasme yang berat atau ataxia, ritme gerak yang lambat dan keterbatasan mobilisasi. - miostatik kontraktur - scar tissue adhesion - fibrotic adhesion - Inversibel kontraktur b. Kontraindikasi - Kondisi orthopaedik yang masih akut - fraktur yang masih baru - post imobilisasi - tanda-tanda inflamasi akut - fraktur terbuka maupun tertutup dan tekanan darah yang tinggi 29/05/2021 11.36 - +62 812-1585-6713: Baik mbak 🙏 29/05/2021 11.38 - +62 877-3474-0344: Terimakasih mbak syifa, selanjutnya kita menentukan LO 29/05/2021 11.42 - +62 877-3474-0344: Dari pertanyaan berikut mana yang kita perlu di jadikan LO untuk kita diskusikan lagi teman2 29/05/2021 11.43 - Mhs Eka: Saya mengajukan Lo no 2 mbak 🙏🏻 29/05/2021 11.44 - +62 877-3474-0344: Bagaimana teman teman apakah ada tambahan lagi 29/05/2021 11.45 - +62 812-1585-6713: Saya ingin mengajukan nomer 2 juga mbaj 29/05/2021 11.46 - +62 877-3474-0344: LO 1.Teknik PNF apa yang digunakan pada kondisi tersebut 29/05/2021 11.46 - Tyas Sari Ratna Ningrum: 👍👍 29/05/2021 11.47 - +62 877-3474-0344: Mungkin dari ibu tias ada tambahan bu 29/05/2021 11.47 - Tyas Sari Ratna Ningrum: Sudah dek. Bs dilanjutkan. 29/05/2021 11.47 - +62 877-3474-0344: Baik ibu terimakasih 29/05/2021 11.49 - +62 877-3474-0344: Mungkin itu saja dari saya dan sekretaris kurang lebihnya mohon maaf Wassalamualaikum wr wb 29/05/2021 11.49 - +62 895-3647-62786: Waalaikumsalam wr wb 29/05/2021 11.50 - +62 812-1585-6713: Terimakasih mbak @6287734740344 29/05/2021 11.50 - Tyas Sari Ratna Ningrum: Terimakasih atas ketua dan sekretaris yang telah memandu tutorial hari ini. 29/05/2021 11.50 - Tyas Sari Ratna Ningrum: Selanjutnya kita bertemu untuk tutorial 1.2 ya. 29/05/2021 11.50 - +62 895-3647-62786: Samasama ibu🙏🏻 29/05/2021 11.50 - Tyas Sari Ratna Ningrum: Terimakasih atas keaktifannya. 29/05/2021 11.51 - Tyas Sari Ratna Ningrum: Marilah kita akhiri dengan lafadz hamdalah bersama2. 29/05/2021 11.51 - +62 877-7415-1891: Sama sama ibu🥰 29/05/2021 11.51 - +62 812-1585-6713: Baik ibu terimakasih banyak atas waktunya ibu 🙏🏽 29/05/2021 11.51 - +62 877-7415-1891: Alhmdulilahirabilalamin 29/05/2021 11.51 - Tyas Sari Ratna Ningrum: Sekian dari saya. Wassalamu'alaikum wr wb. 29/05/2021 11.51 - +62 895-3647-62786: Alhamdulillahirabbli’alamin 29/05/2021 11.51 - +62 895-3647-62786: Waalikumsalam Wr wb🙏🏻 29/05/2021 11.51 - +62 812-1585-6713: Alhamdulillahirabbli’alamin 🙏 29/05/2021 11.51 - +62 877-2755-4859: Terimakasih bu tyas, Alhamdulillahirabbli’alamin🙏🏻 29/05/2021 11.51 - Mhs Eka: Alhamdulillah... Terimakasih ibu 29/05/2021 11.52 - +62 853-7766-2596: Alhamdulillah, waalaikumsalam wr wb. Terimakasih bu tyas🥰 29/05/2021 11.52 - +62 877-3474-0344: Alhamdulillah.. terimakasih bu 29/05/2021 11.52 - +62 852-2924-5516: Alhamdulillah Terimakasih Bu 🙏 29/05/2021 11.52 - +62 877-3474-0344: Wa'alaikum salam wr wb 29/05/2021 11.53 - +62 897-3051-020: Alhamdulillah Terimakasih ibu 🙏🏻 29/05/2021 11.53 - +62 895-3380-75961: waalaikumsalam terima kasih bu🙏 31/05/2021 09.24 - ‎Mhs Eka telah mengubah subjek dari "Tutor PNF 1.1" menjadi "Tutor PNF 1.2" 31/05/2021 09.25 - Mhs Eka: Assalamualaikum... Selamat Pagi ibu dan teman-teman Ini adalah group Tutor PNF 1.2 yang dilaksanakan pada hari ini pukul 10.00 Terimakasih 31/05/2021 09.26 - +62 852-2924-5516: Waalaikumsalam baik mba, terimakasih 🙏 31/05/2021 09.26 - +62 895-3647-62786: Waalaikumsalam makasi mba 31/05/2021 09.27 - +62 877-2755-4859: Waalaikumsalam, baik mbak 31/05/2021 09.29 - +62 877-3474-0344: Wa'alaikum salam 31/05/2021 09.30 - +62 823-2261-7985: Waalaikumsalam mb mksi 31/05/2021 09.31 - +62 853-7766-2596: Waalaikumsalam, baik mba terimakasih 31/05/2021 09.35 - Tyas Sari Ratna Ningrum: Waalaikumsalam. 31/05/2021 09.35 - Tyas Sari Ratna Ningrum: 👍👍👍 31/05/2021 09.35 - Tyas Sari Ratna Ningrum: Nanti jam 10 ya 31/05/2021 09.47 - Mhs Eka: Iya ibu 🙏🏻 31/05/2021 10.02 - +62 812-1585-6713: Waalaikumsalam, baik mbak 31/05/2021 10.03 - Tyas Sari Ratna Ningrum: kita mulai saja ya dek untuk tutorial 1.2 hari ini. 31/05/2021 10.03 - +62 895-3647-62786: baik ibu 31/05/2021 10.03 - +62 823-2261-7985: Baik ibu 31/05/2021 10.03 - Tyas Sari Ratna Ningrum: sebelum kita mulai tutorial hari ini, marilah kita lafadzkan basmalah bersama. 31/05/2021 10.04 - +62 897-3051-020: Baikk ibu 31/05/2021 10.04 - +62 895-3647-62786: Bismillahirahmanirahim 31/05/2021 10.04 - +62 852-2924-5516: Bismillahirrahmanirrahim 31/05/2021 10.04 - +62 897-3051-020: Bismillahirahmanirahim 31/05/2021 10.04 - +62 895-3380-75961: Bismillahirrahmanirrahim 31/05/2021 10.04 - +62 812-1585-6713: Bismillahirohmanirohim 🙏🙏🙏 31/05/2021 10.04 - +62 877-2755-4859: Bismillahirrahmanirrahim 31/05/2021 10.04 - Tyas Sari Ratna Ningrum: absen dulu ya : 1. 2. 3. Silakan dilanjutkan 31/05/2021 10.05 - +62 853-7766-2596: Bismillahirahmanirahim 31/05/2021 10.05 - +62 877-7415-1891: Bisamillahirahmanirahim 31/05/2021 10.05 - +62 853-7766-2596: absen dulu ya : 1. Farra dhia wiyasih 1710301021 2. 3. Silakan dilanjutkan 31/05/2021 10.05 - +62 877-7415-1891: Baik bu 31/05/2021 10.06 - +62 877-2755-4859: absen dulu ya : 1. Farra dhia wiyasih 1710301021 2. Iklila Millatina Nadhifa 1710301017 3. Silakan dilanjutkan 31/05/2021 10.06 - +62 877-7415-1891: Izin absen 31/05/2021 10.06 - +62 877-7415-1891: absen dulu ya : 1. Farra dhia wiyasih 1710301021 2. Iklila Millatina Nadhifa 1710301017 3.Luluk febriyanti 1710301015 Silakan dilanjutkan 31/05/2021 10.06 - +62 852-2924-5516: absen dulu ya : 1. Farra dhia wiyasih 1710301021 2. Iklila Millatina Nadhifa 1710301017 3.Luluk febriyanti 1710301015 4.Septi Tri Mulyani 1710301014 Silakan dilanjutkan 31/05/2021 10.07 - +62 897-3051-020: absen dulu ya : 1. Farra dhia wiyasih 1710301021 2. Iklila Millatina Nadhifa 1710301017 3.Luluk febriyanti 1710301015 4.Septi Tri Mulyani 1710301014 5. Abrylyan alby nugraha 1710301062 Silakan dilanjutkan 31/05/2021 10.07 - +62 812-1585-6713: Izin list 31/05/2021 10.07 - +62 812-1585-6713: absen dulu ya : 1. Farra dhia wiyasih 1710301021 2. Iklila Millatina Nadhifa 1710301017 3.Luluk febriyanti 1710301015 4.Septi Tri Mulyani 1710301014 5. Abrylyan alby nugraha 1710301062 6. Wahyu Deva Yuniar 1710301016 Silakan dilanjutkan 31/05/2021 10.08 - +62 896-3209-3278: absen dulu ya : 1. Farra dhia wiyasih 1710301021 2. Iklila Millatina Nadhifa 1710301017 3.Luluk febriyanti 1710301015 4.Septi Tri Mulyani 1710301014 5. Abrylyan alby nugraha 1710301062 6. Wahyu Deva Yuniar 1710301016 7. tia nadia suma 1710301013 31/05/2021 10.08 - +62 877-3474-0344: absen dulu ya : 1. Farra dhia wiyasih 1710301021 2. Iklila Millatina Nadhifa 1710301017 3.Luluk febriyanti 1710301015 4.Septi Tri Mulyani 1710301014 5. Abrylyan alby nugraha 1710301062 6. Wahyu Deva Yuniar 1710301016 7. Tia Nadia Suma 1710301013 8. Mar'atun Husnul Khotimah 1710301011 Silakan dilanjutkan 31/05/2021 10.08 - +62 823-2261-7985: Ijin list 31/05/2021 10.08 - +62 823-2261-7985: absen dulu ya : 1. Farra dhia wiyasih 1710301021 2. Iklila Millatina Nadhifa 1710301017 3.Luluk febriyanti 1710301015 4.Septi Tri Mulyani 1710301014 5. Abrylyan alby nugraha 1710301062 6. Wahyu Deva Yuniar 1710301016 7. Tia Nadia Suma 1710301013 8. Mar'atun Husnul Khotimah 1710301011 9. Novita widayati 1710301019 Silakan dilanjutkan 31/05/2021 10.09 - +62 895-3380-75961: absen dulu ya : 1. Farra dhia wiyasih 1710301021 2. Iklila Millatina Nadhifa 1710301017 3.Luluk febriyanti 1710301015 4.Septi Tri Mulyani 1710301014 5. Abrylyan alby nugraha 1710301062 6. Wahyu Deva Yuniar 1710301016 7. Tia Nadia Suma 1710301013 8. Mar'atun Husnul Khotimah 1710301011 9. Novita widayati 1710301019 10.Ahmad Husni M 1710301063 Silakan dilanjutkan 31/05/2021 10.09 - Mhs Eka: absen dulu ya : 1. Farra dhia wiyasih 1710301021 2. Iklila Millatina Nadhifa 1710301017 3.Luluk febriyanti 1710301015 4.Septi Tri Mulyani 1710301014 5. Abrylyan alby nugraha 1710301062 6. Wahyu Deva Yuniar 1710301016 7. Tia Nadia Suma 1710301013 8. Mar'atun Husnul Khotimah 1710301011 9. Novita widayati 1710301019 10.Ahmad Husni M 1710301063 11. Eka Maulina 1710301020 Silakan dilanjutkan 31/05/2021 10.11 - +62 895-3647-62786: absen dulu ya : 1. Farra dhia wiyasih 1710301021 2. Iklila Millatina Nadhifa 1710301017 3.Luluk febriyanti 1710301015 4.Septi Tri Mulyani 1710301014 5. Abrylyan alby nugraha 1710301062 6. Wahyu Deva Yuniar 1710301016 7. Tia Nadia Suma 1710301013 8. Mar'atun Husnul Khotimah 1710301011 9. Novita widayati 1710301019 10.Ahmad Husni M 1710301063 11. Eka Maulina 1710301020 12. Syifa Kautsar Putri 1710301012 31/05/2021 10.11 - Tyas Sari Ratna Ningrum: sudah lengkap semua ya. 31/05/2021 10.11 - +62 877-7415-1891: Nggih bu 31/05/2021 10.11 - +62 823-2261-7985: Sudah ibu🙏🏻 31/05/2021 10.11 - +62 852-2924-5516: Sudah Bu🙏 31/05/2021 10.11 - +62 897-3051-020: Sudah ibu 🙏🏻 31/05/2021 10.12 - Tyas Sari Ratna Ningrum: marilah kita mulai tutorial hari ini. silakan ketua dan sekretaris bisa dimulai tutorialnya. 31/05/2021 10.12 - +62 895-3647-62786: Baik ibu🙏🏻 31/05/2021 10.12 - +62 877-3474-0344: Baik ibu 31/05/2021 10.13 - +62 812-1585-6713: Baik ibu :) 31/05/2021 10.13 - +62 877-3474-0344: Langsung saja kita mulai pembahasan LOnya ya teman teman, sebelum memulai marilah kita membaca basmallah bersama sama 31/05/2021 10.13 - +62 852-2924-5516: Bismillahirrahmanirrahim 31/05/2021 10.14 - +62 877-2755-4859: Bismillahirrahmanirrahim 31/05/2021 10.14 - +62 896-3209-3278: Bismillahirrahmanirrahim 31/05/2021 10.14 - +62 897-3051-020: Bismillahirrahmanirrahim 31/05/2021 10.14 - +62 895-3647-62786: Bismillahirrahmanirrahim 31/05/2021 10.14 - +62 812-1585-6713: Bismillahirrahmanirrahim 31/05/2021 10.15 - +62 877-3474-0344: Selanjutnya ada yg berkenan untuk share LO yang telah d tentukan kemarin 31/05/2021 10.15 - +62 896-3209-3278: Saya izin menjawab bu. Cara untuk meningkatkan kekuatan otot dengan PNF bisa dilakukan dengan beberapa Teknik seperti: 1. Agonistic reversal Agonistic reversal adalah suatu teknik dimana terjadi kombinasi konsentrik, eksentrik, dan isometrik pada group otot secara sinergis tanpa relaksasi. a) Prosedur pelaksanaan : • Bergantung pada goal terapi dan pengalaman pasien, mulai dengan kontraksi konsentrik atau statik. • Pada akhir gerak yang diinginkan, minta pasien untuk mempertahankan posisi tersebut melawan tahanan. • Jika tercapai peningkatan recruitment, tahan secara perlahan kontraksi eksentrik yang terkontrol sampai kembali ke pola posisi awal. • Kontraksi statik mulai lagi dilakukan. • Beri isyarat/tanda ke pasien secara verbal jika mengaplikasikan tipe kontraksi lainnya. • Ulangi rangkaian gerakan tersebut secara tepat untuk mencapai goal terapi b) Penekanan metode : • Bergantung pada goal terapi, ROM dapat bervariasi antara kecil dan full. • Tidak ada relaksasi yang terjadi diantara ketiga tipe aktivitas otot yang berbeda. • Kedua tangan terapis tetap kontak pada lokasi yang sama. • Kontraksi statik/isometrik dilakukan pada suatu bagian didalam kontraksi eksentrik dan/atau konsentrik yang menekankan pada recruitment neuromuskular terbesar. 31/05/2021 10.16 - +62 895-3647-62786: LO 1.Teknik PNF apa yang digunakan pada kondisi tersebut 31/05/2021 10.16 - +62 823-2261-7985: Ijin menjawab 31/05/2021 10.16 - +62 877-7415-1891: Izin menjawab 31/05/2021 10.16 - +62 823-2261-7985:    Menurut  (Sudaryanto,2019)   v  INTRODUKSI Dalam terapi latihan, pola gerakan yang terkoordinasi dapat difasilitasi dengan input sensorik yang tepat, yang dapat ditingkatkan dengan teknik2 khusus. Teknik PNF adalah serangkaian metode fasilitasi, dimana target perbaikan pada fungsi tubuh, struktur tubuh dan/atau aktivitas dalam konteks goal terapi. Aplikasi klinis dari pola PNF adalah :  Persiapan aktivitas kehidupan sehari-hari ; efisiensi aktivitas fungsional  Penggunaan irradiasi ; aksi bagian/segmen tubuh lainnya untuk memudahkan terjadinya fasilitasi  Pengobatan pada level fungsi tubuh dan struktur tubuh ; stretching, mobilisasi v   POLA LENGAN v  Alur Pola Dasar Cervical 31/05/2021 10.16 - +62 896-3209-3278: 2. Dynamic reversals Ini adalah metode kontraksi konsentrik yang ditahan dari satu arah berubah kearah berlawanan tanpa relaksasi. a) Prosedur pelaksanaan : • Tahan gerakan pasien dalam satu arah (biasanya arah yang lebih kuat). • Pada akhir ROM yang dinginkan tercapai, ubah manual kontak sementara memberikan persiapan perintah verbal. • Perintah verbal mengawali perubahan arah gerakan tanpa relaksasi. • Tahan arah gerakan berlawanan tersebut. • Ulangi arah reversal sesuai dengan goal terapi. b) Penekanan metode ini : • Perubahan arah dapat digunakan untuk menekankan ROM tertentu. • Kecepatan yang digunakan dapat divariasikan dalam 1 arah atau 2 arah. • Dengan menggunakan pola extremitas pastikan mengawali arah perubahan mulai dari distal. 31/05/2021 10.16 - +62 853-7766-2596: Ijin menjawab : Teknik pnf yg tepat untuk kasus di atas adalah : 1. Untuk kelemahan otot menggunakan Teknik PNF berupa slow reversal memiliki tujuan untuk memperbaiki mobilisasi, menaikkan tingkat rileksasi, memperbesar kekuatan otot kontraksi, belajar gerakan, perbaikan koordinasi, meingkatkan daya tahan. Dengan dasar teknik optimal resistence sarana penting untuk mendapatkan aktivitas motor unit. Rangsangan pada muscle spindle dan golgi tendon akan menaikkan tension intramuscular yang maksimal. 2. Untuk atrofi menggunakan teknik Contract relax yang merupakan teknik PNF yang penerapannya menggunakan kontraksi isotonik yang optimal dari kelompok antagonis yang mengalami pemendekan kemudian dilanjutkan dengan relaksasi otot tersebut. mekanisme contract relax stretchingdengan adanya komponen stretching maka panjang otot dapat dikembalikan dengan mengaktifkan golgitendon organ sehingga rileksasi dapat dicapai dengan ketegangan otot yang disebabkan nyeri dapat diturunkan dan dapat memutus mata rantai viscouse circle (Hardjono, 2012). 31/05/2021 10.16 - +62 852-2924-5516: Untuk meningkatkan kekuatan otot bisa menggunakan teknik PNF Dynamic reversals. ini Adalah metode kontraksi konsentrik yang ditahan dari satu arah berubah kearah berlawanan tanpa relaksasi.  Prosedur pelaksanaan : Tahan gerakan pasien dalam satu arah (biasanya arah yang lebih kuat),Pada akhir ROM yang dinginkan tercapai, ubah manual kontak sementara memberikan persiapan perintah verbal. Perintah verbal mengawali perubahan arah gerakan tanpa relaksasi. Tahan arah gerakan berlawanan tersebut. Ulangi arah reversal sesuai dengan goal terapi.  Penekanan metode ini : Perubahan arah dapat digunakan untuk menekankan ROM tertentu. Kecepatan yang digunakan dapat divariasikan dalam 1 arah atau 2 arah. Dengan menggunakan pola extremitas pastikan mengawali arah perubahan mulai dari distal. 31/05/2021 10.16 - +62 877-2755-4859: a. Rhythmical Initiation Teknik yang dipakai untuk agonis yang menggunakan gerakan-gerakan pasif, aktif, dan dengan tahanan. Caranya : Terapis melakukan gerakan pasif, kemudian pasien melakukan gerakan aktif seperti gerakan pasif yang dilakukan terapis, gerakan selanjutnya diberikan tahanan, baik agonis maupun antagonis patron dapat dilakukan dalam waktu yang tidak sama. b. Timing for Emphasis bentuk gerakan dimana bagian yang lemah dari gerakan mendapat ekstra stimulasi bagian yang lebih kuat. Caranya : Pada suatu patron gerak, bagian yang kuat ditahan dan bagian yang lemah dibiarkan bergerak. c. Contract relax Suatu teknik dimana kontraksi isotonic secara optimal pada otot-otot antagonis yang mengalami pemendekan. Caranya : · Gerakan pasif atau aktif pada patron gerak agonis sampai batas gerak. · Pasien diminta mengkontraksikan secara isotonic dari otot-otot antagonis yang mengalami pemendekan. Aba-aba =”tarik !” atau “dorong !” · Tambah lingkup gerak sendi pada tiga arah gerakan, tetap diam dekat posisi batas dari gerakan, pasien diminta untuk relaks pada antagonis patron sampai betul-betul timbul relaksasi tersebut, gerak patron agonis secara pasif atau aktif, ulangi prosedur diatas, dengan perbesar gerak patron agonis dengan menambah LGS. d. Slow Reversal Teknik dimana kontraksi isotonic dilakukan bergantian antara agonis dan antagonis tanpa terjadi pengendoran otot. Caranya : · Gerakan dimulai dari yang mempunyai gerak patron yang kuat · Gerakan berganti ke arah patron gerak yang lemah tanpa pengendoran otot · Sewaktu berganti ke arah patron gerakan yang kuat tahanan atau luas gerak sendi ditambah. · Teknik ini berhenti pada patron gerak yang lebih lemah · Aba-aba di sini sangat penting untuk memperjelas ke arah mana pasien harus bergerak (Arif Yulianto, 2011) 31/05/2021 10.16 - +62 877-7415-1891: Dapat Penggunaan teknik PNF berupa timing for emphasis dan slow reversal disini ditujukan untuk penguatan otot bagian dari suatu gerakan, memperbesar kekuatan kontraksi, dan meningkatkan daya tahan. Pada timing for emphasis diberikan dengan menerapkan optimal resistance pada group otot yang kuat sehingga menimbulkan overflow pada group otot yang lemah. Dengan gerakan aktif yang dialakukan pasien dapat menstimulasi motor unit sehingga semakin banyak motor unit yang terlibat maka akan terjadi peningkatan kekuatan otot (kisner,2007). Selain itu tekhnik yang dapat diberikan berupa hold relax dan Ressisted active movement 31/05/2021 10.16 - +62 896-3209-3278: 3. Stabilizing reversals Ini adalah metode kontraksi statik yang ditahan dan secara bergantian dalam arah yang berlawanan untuk memfasilitasi stabilitas dalam posisi spesifik dengan mengubah manual kontak. a) Prosedur pelaksanaan : • Dalam posisi yang diinginkan tahan pasien mulai dari arah yang paling kuat tanpa gerakan. • Perintah verbal statik harus digunakan untuk mempertahankan posisi. • Ketika peningkatan recruitment tercapai, terapis menggerakkan salah satu tangan dan mulai memberikan tahanan dalam arah yang lainnya. • Sebagaimana pasien merespon tahanan baru secara tepat, terapis menggerakkan tangan lainnya untuk menahan arah yang baru. • Secara berkelanjutan mengubah arah tahanan dengan tepat sesuai dengan goal terapi. • Pasien harus tetap aktif kontraksi statik (tanpa relaksasi) pada saat terapis mengubah arah kontraksi. b) Penekanan metode ini : • Aproksimasi dan/atau traksi dapat digunakan untuk memfasilitasi transisi yang halus antara perubahan arah tahanan. • Perubahan dari satu pola/arah gerakan ke pola/arah gerakan lainnya dapat diberikan. 31/05/2021 10.16 - +62 895-3380-75961: ijin menjwab Teknik peregangan PNF pada umumnya digunakan di lingkungan atletik dan klinis untuk meningkatkan baik aktif maupun pasif rentang gerak (ROM) dengan maksud untuk mengoptimalkan kinerja motor dan rehabilitasi. Peregangan PNF diposisikan dalam literatur sebagai teknik peregangan yang paling efektif ketika tujuannya adalah untuk meningkatkan ROM . contact-relax merupakan suatu teknik terapi latihan yang diawali dengan kontraksi resisted isotonic pada otot yang spasme kemudian diikuti dengan relaksasi dan akhirnya diaplikasikan stretching untuk mengulur otot yang spasme. Gerakan ini diikuti oleh relaksasi, kemudian pergerakan pasif menuju agonistic pattern (posisi yang sakit). Prosedur ini diulang pada tiap poin dalam ROM yang punya keterbatasan (limitas) yang bisa dirasakan. Contact-relax digunakan ketika terjadi pergerakan aktif pada antagonistic pattern. Gerakan yang kedua menggunakan teknik hold relax suatu teknik dengan kontraksi isometris memengaruhi otot antagonis yang mengalami pemendekan, yang akan diikuti dengan hilang atau kurangnya ketegangan dari otot-otot tersebut (Alim, 2012) 31/05/2021 10.16 - +62 896-3209-3278: 4. Rhythmic stabilization Ini adalah metode kontraksi isometrik melawan tahanan secara bergantian tanpa relaksasi dan tanpa mengubah manual kontak. a) Prosedur pelaksanaan : • Letakkan manual kontak pada anggota gerak pasien sehingga anda dapat memberikan tahanan untuk group otot agonistic dan antagonistic tanpa mengubah manual kontak. • Mulai dengan arah yang lebih kuat dan lambat sehingga memberikan peningkatan tahanan pada seluruh komponen (aktivitas otot isometrik). • Tambah aproksimasi atau traksi dengan tepat. • Mengubah arah tahanan dengan lambat untuk mencegah hilangnya tension. • Gunakan perintah verbal “tahan posisi ini” atau “jangan biarkan saya menggerakkan anggota gerak anda” • Lanjutkan untuk perubahan arah tahanan • Ulangi prosedur ini secara berirama.Tahanan dapat bervariasi bergantung pada goal terapi dan kemampuan pasien untuk melakukan kontraksi isometrik. b) Penekanan metode ini : • Pasien dan terapis harus sama-sama tidak bergerak, sehingga saling menyesuaikan antara kontraksi dengan tahanan yang diberikan. • Sebagaimana kecepatan reversal meningkat, kontraksi muscular dapat dicapai pada saat pasien mulai mengantisipasi tuntutan. • Aproksimasi lebih banyak digunakan untuk mengubah arah antara pola, traksi dapat digunakan jika lebih tepat. DAFTAR PUSTAKA Hindle, K. B., Whitcomb, T. J., Briggs, W. O., & Hong, J. (2012). Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF): Its Mechanisms and Effects on Range of Motion and Muscular Function. Journal of human kinetics, 31, 105–113. https://doi.org/10.2478/v10078-012-0011-y 31/05/2021 10.16 - +62 823-2261-7985: Ijin menambahkan jawaban v  Dalam teknik PNF, terdapat 3 kelompok teknik yaitu :  Teknik Agonistic ; melibatkan rantai aksi satu otot/group otot, dengan fokus pada satu arah : Rhythmic Initiation Combinasi Isotonik atau Agonistic Reversal  Repeated Stretch dari Awal ROM  Repeated Stretch melalui ROM yang ada  Replication  Teknik Relaksasi dan/atau Stretching :  Contract – Relax  Hold – Relax Teknik Antagonistic ; melibatkan agonist dan antagonist dengan fokus pada kedua arah :  Dynamic Reversals  Stabilizing Reversals  Rhythmic Stabilizations 31/05/2021 10.17 - +62 812-1585-6713: izin menjawab 31/05/2021 10.17 - +62 823-2261-7985: Ijin tambahan dr saya v   Tujuan dari metode ini adalah : Mengajarkan pola gerakan yang diinginkan  Membantu initiation of motion  Mengajarkan relaksasi ketika terjadi peningkatan tonus otot yang abnormal Menormalisasi kecepatan gerakan Memperbaiki koordinasi dan kesadaran kinestetik Penekanan metode ini :  Perintah verbal untuk mengatur kecepatan gerakan Gerakan kembali selalu terjadi secara pasif Selama fase independent, perhatikan tipe aktivitas otot yang direkrut selama gerakan yang ditahan versus tipe aktivitas otot yang direkrut saat gerakan bebas (pengaruh gravitasi). 31/05/2021 10.17 - +62 877-7415-1891: Ressisted active movement 1. Ressisted active movement : Posisi pasien : tiduran terlentang Posisi terapis : di posisi yang mengalami gangguan yaitu samping kanan Cara : diberi tahanan secara meningkat saat melakukan gerakan fleksi dan ekstensi. Berikan fiksasi pada ujung distal dari lengan atas dan pada pergelangan tangan serta aba- aba kepada pasien untuk menggerakkan lengan bawah dengan menekuk dan meluruskan siku kanan, kemudian terapis memberi tahanan pada setiap gerakan. Gerakan ini dilakukan 8 kali hitungan dengan 2 kali pengulangan. 2. Hold Relax Latihan ini bertujuan untuk menambah lingkup gerak sendi siku. Posisi pasien : tidur terlentang Posisi terapis :disamping kanan pasien,tangan terapis memegang lengan bawah pasien dan yang satu memfiksasi distal humerus. Cara : pasien menekuk dan meluruskan siku sampai batas luas gerak sendi yang pasien miliki secara aktif, pasien dianjurkan melakukan kontraksi isometrik dengan meluruskan sikunya, kemudian terapis memberikan tahanan, dengan aba-aba “ dorong . . .dorong! ” sehingga tidak terjadi gerakan pada sendi siku. Kontraksi dipertahankan selama 10 detik kemudian pasien diminta merileksasikan persendian sikunya, kemudian dilakukan penguluran kearah fleksi siku secara pasif (Kisner, 1996) gerakan dilakukan 8 kali hitungan dengan 2 kali pengulanga 31/05/2021 10.17 - +62 897-3051-020: Izin menambahkan 31/05/2021 10.17 - +62 897-3051-020: hythmical Initiation Teknik yang dipakai untuk agonis yang menggunakan gerakan-gerakan pasif, aktif, dan dengan tahanan. Caranya ; • terapis melakukan gerakan pasif, kemudian pasien melakukan gerakan aktif seperti gerakan pasif yang dilakukan terapis, gerakan selanjutnya diberikan tahanan, baik agonis maupun antagonis patron dapat dilakukan dalam waktu yang tidak sama Indikasi ; • problem permulaan gerak yang sakit karena rigiditas, spasme yang berat atau ataxia, ritme gerak yang lambat, dan keterbatasan mobilisasi. 31/05/2021 10.17 - +62 823-2261-7985: Ijin menambahkan 🙏🏻 31/05/2021 10.18 - +62 812-1585-6713: 1. Problematika Fisioterapi - Nyeri - MMT a. penurunan Nyeri Kita dapat menurunkan nyeri dengan menggunakan IR (infra Red) Dengan pemberian sinar infra red dapat menurunkan nyeri. Hal itu disebabkan karena dengan penyinaran, relaksasi akan mudah dicapai bila jaringan tersebut dalam keadaan hangat. Radiasi sinar infra reddisamping dapat mengurangi rasa nyeri, dapat juga menaikan suhu atau temperatur jaringan sehingga dengan demikian bisa menghilangkan spasme dan relaksasi pada otot juga meningkatkan kemampuan otot untuk berkontraksi. (Sumber : Putri Noastuti, UMS 2013) 31/05/2021 10.18 - +62 812-1585-6713: b. Teknik PNF b. Teknik PNF Hold Relaxed, merupakan salah satu teknik dari PNF, di mana menggunakan kontraksi isometris yang optimal dari kelompok otot antagonis yang memendek, dilanjutkan dengan rileksasi otot. Salah satu tujuan dari Hold Relaxed adalah penambahan LGS. Dilakukan dengan modifikasi hold relaxed, Diawali dengan otot pada posisi memanjang dan posisi pasien senyaman mungkin, pada saat pasien sudah tidak mampu untuk bergerak lagi karena nyeri maka terapis memberikan tahanan pada posisi tersebut selama 5 sampai 10 detik. Kemudian minta pasien untuk rilek, kemudian secara pasif terapis menggerakkan untuk menambah LGS (Sumber : Kayla. B, dkk. (2012). Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (Pnf): Its Mechanisms And Effects On Range Of Motion And Muscular Function. Journal of Human Kinetics. (Volume 31). USA. Willamette University.) 31/05/2021 10.19 - +62 812-1585-6713: C. Peningkatan kekuatan Otot menggunakan Free active exercise merupakan gerakan yang dilakukan oleh adanya kekuatan otot dan anggota tubuh itu sendiri tanpa bantuan, gerakan yang dihasilkan oleh kontraksi dengan melawan pengaruh gravitasi. Dengan adanya gerakan yang melibatkan kekuatan otot akan memberikan efek pumping action yang akan mempengaruhi kelancaran sirkulasi darah sehingga nyeri juga akan berkurang. ( Sumber : Agung Budiono, 2016 Universitas Negri Yogyakarta ) 31/05/2021 10.20 - Mhs Eka: izin menambahkan Teknik PNF yang lain yaitu *Rhythmic initiation* Adalah metode PNF dengan gerakan satu arah melalui ROM yang diinginkan. Metode ini mencakup 4 fase yaitu : - Passive - Assisted - Resisted - Independent Prosedur pelaksanaan : a. Lakukan secara pasif gerakan yang diinginkan b. Berikan stimulasi verbal hanya pada pola agonistic c. Anjurkan pasien untuk memulai secara aktif membantu arah gerakan yang diinginkan d. Gerakkan secara pasif anggota gerak ke posisi semula e. Ketika pasien mulai belajar gerakan dalam arah yang diinginkan secara bertahap dapat ditingkatkan dengan aplikasi tahanan 31/05/2021 10.22 - +62 877-3474-0344: Mungkin saya izin menambahkan Teknik PNF yang dapat digunakan dapat berupa hold relax proprioceptive neuromuscular facilitation stretching. Terdiri dari 3 tahapan, tahap pertama, pasien diminta untuk posisi terlentang dengan senyaman pasien dan fisioterapis menggerakkan elbow joint secara pasif. Tahap kedua fisioterapi meminta pasien melakukan kontraksi isometrik submaksimal dari otot target dengan penekanan pada rotasi selama 10 detik. Setelah kontraksi isometrik submaksimal, pasien diinstruksikan untuk rileks selama 5 detik. Tahap ke 3 elbow joint diposisikan ulang dan digerakan secara aktif oleh pasien batas baru ROMnya dan kemudian Terapis memberikan stretching force selama 10 detik tambahan (Birinci, 2018) 31/05/2021 10.23 - +62 877-3474-0344: Mungkin lagi yang ingin menambahkan temen teman 31/05/2021 10.25 - +62 812-1585-6713: Dari saya cukup mbak tidak ada tambahan jawaban 31/05/2021 10.25 - +62 877-7415-1891: Dari saya juga cukup mba 🙏 31/05/2021 10.25 - +62 897-3051-020: Darii saya cukup mba 31/05/2021 10.26 - +62 823-2261-7985: Dari saya cukup mb🙏🏻 31/05/2021 10.26 - +62 877-2755-4859: Dari saya cukup mbak🙏🏻 31/05/2021 10.26 - +62 852-2924-5516: Dari sayaa cukup mba 31/05/2021 10.26 - Mhs Eka: Dari saya cukup mbak 31/05/2021 10.26 - +62 895-3647-62786: Iizin menambahkan sedikit 31/05/2021 10.26 - +62 895-3647-62786: 1. PNF merupakan terapi latihan yang digunakan untuk mengembalikan kemampuan fungsional dengan metode membentuk pola gerak dengan fasilitasi. Fokus utama dalam teknik ini adalah kontraksi aktif pada otot yang dimana stimulasi diberikan pola proprioceptif. Hal ini akan meningkatkan ekstensi dan rekrutmen pada motor unit. Hal yang perlu diperhatikan saat melakukan teknik PNF yaitu Handling. Handling digunakan untuk memaksimalkan gerakan sehingga saat kita berikan teknik pnf kepada pasien itu tepat. Pola PNF Upper Extremity pada kasus skenario : a. Diagonal 1, gerakan yang harus tercapai : - Ekstensi Shoulder - Abduksi Shoulder - Ekstensi Elbow - Pronasi - Fleksi wrist b. Diagonal 2, gerakan yang harus tercapai : - Adduksi shoulder - Ekstensi shoulder dengan sedikit Fleksi Shoulder - Ekstensi Elbow - Pronasi - Fleksi wrist 31/05/2021 10.27 - +62 896-3209-3278: dari saya juga sudah cukup mba🙏 31/05/2021 10.27 - +62 853-7766-2596: Dari saya cukup mba 31/05/2021 10.29 - +62 877-3474-0344: Jika tidak ada yang ingin menambahkan lagi silahkan sekretaris untuk menyimpulkan pembahasan pagi hari ini 31/05/2021 10.30 - +62 895-3647-62786: baik mba 31/05/2021 10.36 - +62 812-1585-6713: Baik mbak 31/05/2021 10.37 - +62 895-3647-62786: TUTOR 1.2 8A2 FISIOTERAPI.pdf 31/05/2021 10.37 - Tyas Sari Ratna Ningrum: 👍👍👍👍👍👍 31/05/2021 10.37 - +62 895-3647-62786: Ini untuk kesimpulan hasil tutor 1.2 ya teman2 31/05/2021 10.39 - +62 877-3474-0344: Terimakasih mba syifa 31/05/2021 10.40 - +62 895-3647-62786: Samasama mba maratun 31/05/2021 10.40 - +62 823-2261-7985: Terimakasi mb 31/05/2021 10.41 - +62 877-3474-0344: Mungkin itu saja dari saya dan sekretaris kurang lebihnya mohon maaf 31/05/2021 10.41 - +62 895-3647-62786: Samasama mba 31/05/2021 10.41 - +62 877-3474-0344: Pesan ini telah dihapus 31/05/2021 10.42 - +62 877-3474-0344: Saya kembalikan kepada ibu tias🙏🏻 31/05/2021 10.42 - Tyas Sari Ratna Ningrum: terimakasih kepada ketua dan sekretaris yang sudah memandu jalannya tutorial hari ini. 31/05/2021 10.43 - Tyas Sari Ratna Ningrum: sudah berakhir pula tutorial 1.2 di modul PNF. terimakasih atas keaktifan semuanya ya. 31/05/2021 10.44 - Tyas Sari Ratna Ningrum: marilah kita akhiri dengan lafadz hamdalah bersama. 31/05/2021 10.44 - Mhs Eka: Alhamdulillah... 31/05/2021 10.44 - +62 877-3474-0344: Alhamdulillah hirrabbilalamin, terimakasih ibu 31/05/2021 10.44 - Tyas Sari Ratna Ningrum: wassalammualaikum wr wb. 31/05/2021 10.44 - +62 852-2924-5516: Alhamdulilah terimakasih banyak ibu🙏 31/05/2021 10.45 - +62 895-3380-75961: waalaikumsalam wr wb, terimaakasih bu🙏 31/05/2021 10.45 - +62 897-3051-020: Alhamdulillah hirrabbilalamin, terimakasih ibu 🙏🏻 31/05/2021 10.45 - Tyas Sari Ratna Ningrum: sama2. sehat2 ya semuanya. semoga segera selesai skripsinya. 31/05/2021 10.45 - +62 877-2755-4859: Waalaikumsalam, terimakasih bu tyas🙏🏻 31/05/2021 10.45 - +62 877-3474-0344: Wa'alaikum salam ibu 31/05/2021 10.45 - +62 897-3051-020: Aamin sehat selalu ibu 🙏🏻 31/05/2021 10.45 - +62 895-3647-62786: Alhamdulillahirabil’-alamin Waalaikumsalam wr wb ibu🙏🏻 31/05/2021 10.45 - +62 877-2755-4859: Aamiin aamiin, sehat selalu juga ibu🙏🏻 31/05/2021 10.45 - +62 852-2924-5516: Aminnnnnnn 🙏🙏 31/05/2021 10.45 - +62 877-3474-0344: Aamiin ibu sehat selalu 31/05/2021 10.46 - +62 895-3647-62786: Aamiin, sehat selalu juga buat ibu tyas🙏🏻 31/05/2021 10.47 - +62 853-7766-2596: Aamiin, sehat selalu ibu🥰 31/05/2021 10.49 - +62 823-2261-7985: Aamiin. Waalaikumsalam wr wb trmksh ibu 31/05/2021 10.52 - +62 812-1585-6713: Alhamdulillahirabil’-alamin Waalaikumsalam wr wb ibu🙏🏻 31/05/2021 10.53 - +62 812-1585-6713: Terimakasih banyak ibu 31/05/2021 10.58 - +62 823-2261-7985: ‎Novita Widayati LO PNF Tutor.docx (file terlampir) Novita Widayati LO PNF Tutor.docx 31/05/2021 11.03 - +62 853-7766-2596: ‎Farra Dhia Wiyasih PNF TUTOR 1.2.docx (file terlampir) Farra Dhia Wiyasih PNF TUTOR 1.2.docx 31/05/2021 11.04 - +62 852-2924-5516: ‎LO PNF Septi Tri Mulyani 1710301014.pdf (file terlampir) LO PNF Septi Tri Mulyani 1710301014.pdf 31/05/2021 11.04 - +62 877-2755-4859: ‎LO 1.2 PNF (Iklila Millatina N).docx (file terlampir) LO 1.2 PNF (Iklila Millatina N).docx 31/05/2021 11.05 - +62 877-7415-1891: ‎Nama Luluk Febriyanti LO 1.2.pdf (file terlampir) Nama Luluk Febriyanti LO 1.2 31/05/2021 11.05 - +62 877-3474-0344: ‎Mar'atun Husnul Khotimah 1710301011 PNF 1.2.docx (file terlampir) Mar'atun Husnul Khotimah 1710301011 PNF 1.2.docx 31/05/2021 11.06 - +62 895-3647-62786: ‎LO Syifa Kautsar Putri_8A2 Fisioterapi.pdf (file terlampir) LO Syifa Kautsar Putri_8A2 Fisioterapi.pdf 31/05/2021 11.11 - Mhs Eka: ‎Eka Maulina_1710301020_8A2_Tutor 1.2 PNF.docx (file terlampir) Eka Maulina_1710301020_8A2_Tutor 1.2 PNF.docx 31/05/2021 11.45 - +62 896-3209-3278: ‎Tia nadia suma_1710301013_Tutor pnf 1.2.pdf (file terlampir) Tia nadia suma_1710301013_Tutor pnf 1.2.pdf 31/05/2021 11.57 - +62 897-3051-020: ‎LO Abrylyan Alby Nugaha 1710301062-dikonversi.pdf (file terlampir) LO Abrylyan Alby Nugaha 1710301062-dikonversi.pdf 31/05/2021 17.48 - +62 812-1585-6713: ‎TUTOR 1.2 PNF bu Tyas.docx (file terlampir) TUTOR 1.2 PNF bu Tyas.docx 31/05/2021 17.50 - +62 812-1585-6713: mohon maaf atas keterlambatan dikarenakan terjadi pemadaman wilayah bu 31/05/2021 17.50 - +62 895-3380-75961: LO PNF Ahmad Husni 1710301063-converted 31/05/2021 17.51 - Tyas Sari Ratna Ningrum: ‎STK-20201023-WA0009.webp (file terlampir)